王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.术前准备
体检和影像学检查:通常需要进行详细的身体检查和影像学检查,如CT扫描或MRI,以评估肿瘤的大小、位置以及是否有转移。
肠道准备:患者需要清除肠道内容物,通常通过服用泻药来实现,以便在手术过程中获得良好的手术视野。
营养支持与心理准备:根据病情,需要制定术前营养计划,并给予心理支持,帮助缓解手术焦虑。
2.麻醉与手术实施
麻醉:通常采用全身麻醉,确保患者在整个手术过程中无痛且静止。
手术类型:
1.低位前切除术:适用于较高位置的直肠癌,切除部分直肠及周围组织,并重建肠道连续性。
2.腹会阴切除术:用于肿瘤较低及靠近肛门的病例,切除整个直肠和肛门,并形成永久性结肠造口。
淋巴结切除:通常同时切除附近的淋巴结,以检测是否存在癌细胞扩散。
3.术后恢复
监护与护理:术后需要密切监测生命体征,预防感染,管理疼痛,并查看伤口愈合情况。
饮食与活动:根据医嘱逐渐恢复饮食,从液体开始,逐步过渡到固体。鼓励早期下床活动,有助于促进血液循环和肠道蠕动。
长期随访:定期复查是术后的重要环节,包括影像学检查和血液指标监测,以便及时发现复发或并发症。
直肠癌手术是一项复杂的程序,涉及多个医疗团队的协作。术前准备和术后恢复对手术成功和患者生活质量具有重要影响。