距离肛缘9cm的直肠癌是否能保留肛门

病情分析：距离肛缘9厘米的直肠癌在某些情况下可以考虑保留肛门，但具体可行性取决于多个因素，包括肿瘤的大小、位置、浸润深度及患者的整体健康状况。

1.肿瘤的位置：直肠癌根据距离肛缘的远近可以分为低位、中位和高位。通常，距肛缘9厘米属于中位直肠癌范畴。对于中位或高位直肠癌，保留肛门的可能性较大，因为手术切除时能够保留足够长度的直肠以重新连接肠道。

2.肿瘤的大小和浸润深度：小而局限的肿瘤更容易通过局部切除或低位前切除术进行处理，继而保留肛门功能。如果肿瘤较大或深度浸润至周围组织，则可能需要实施更为彻底的手术，如全直肠系膜切除术，这种情况下保留肛门的难度增加。

3.术前治疗：在某些情况下，通过放疗和化疗等术前综合治疗，可以缩小肿瘤的体积，从而提高保留肛门的可能性。

4.患者的整体健康和意愿：患者的身体条件以及对生活质量的期望也是选择手术方式的重要考量因素。术后是否能够承受保留肛门带来的生活方式调整亦需提前评估。

手术方案的制定应结合多学科团队的意见，由专业医生根据具体病情做出个性化的决定。患者及家属应充分了解手术的风险与预期，并与医生详细沟通，以便作出最佳选择。