65岁患者的腔隙性脑梗塞应该如何治疗

2025-07-04
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:腔隙性脑梗塞是一种小动脉病变引起的脑卒中,通常发生在65岁及以上的老年人中。治疗主要包括控制危险因素、药物治疗和康复支持。

1.控制危险因素:

高血压:高血压是腔隙性脑梗塞的重要危险因素,应严格控制。目标为收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg。

糖尿病:保持血糖水平在正常范围,有助于预防进一步的脑损伤。

高脂血症:管理血脂水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,建议低于2.6mmol/L。

吸烟和饮酒:戒烟并限制酒精摄入,以降低心脑血管事件风险。

2.药物治疗:

抗血小板药物:如阿司匹林或氯吡格雷,用于减少血栓形成的风险。

他汀类药物:用于降低胆固醇水平,并具有一定的抗炎作用,有助于保护血管内皮。

降压药:根据患者具体情况选择适当的降压药。

3.康复支持:

物理治疗:通过专业康复训练帮助恢复运动功能。

职业治疗:提高日常生活活动能力,增强独立性。

语言治疗:如果患者有语言障碍,可以通过语言治疗改善交流能力。

腔隙性脑梗塞的治疗强调综合管理,通过调整生活方式、合理使用药物和积极的康复措施来减轻症状、预防复发以及提高生活质量。

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