耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.急性缺血性卒中:对于颈内动脉、大脑中动脉等大动脉闭塞导致的急性缺血性卒中,介入治疗可以通过机械取栓等方式恢复血流。通常适用于发病时间在6小时以内的患者,在某些情况下可能延长至24小时。
2.症状严重且无显著改善:当患者出现严重神经功能缺损且没有随着时间推移自然改善时,介入治疗可能成为必要手段。
3.影像学检查:影像学如CT灌注或MRI灌注能够显示较大梗死核心而周边有可挽救的半暗带(即缺血但尚未坏死的脑组织),这种情况表明介入治疗的潜在益处较大。
4.患者整体健康状态和预期寿命:患者是否能够耐受手术,年龄、预期寿命、现有的疾病负担等也是决定是否进行介入治疗的重要考量因素。
5.出血性卒中:对于动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,介入治疗如动脉瘤栓塞是常用手段;对于动静脉畸形出血也可能需要介入治疗以防止进一步出血。
介入治疗是一种复杂的医疗决策,需要综合考虑时间窗、影像学结果和患者个体情况等多方面因素。与专业医师沟通并根据具体情况制定最佳治疗方案是非常重要的。
