周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙齿脱落后需立即采取止血、保存脱落牙齿、尽快就医这三项核心措施，同时避免不当处理导致二次损伤或感染风险。以下内容将分点说明具体操作步骤、注意事项及后续治疗选择。
牙齿脱落后，口腔内可能出现持续性出血。患者应使用无菌纱布或医用棉球紧压牙槽窝部位，持续咬合30至45分钟，期间避免频繁吐口水或漱口。若出血未止，可重复按压步骤，但需警惕凝血功能障碍等潜在疾病。清洁时仅用凉白开轻轻漱口，避免用力冲洗或使用含酒精的漱口水，以免破坏血凝块引发干槽症。
成功保存脱落牙齿是再植成功的关键。患者应捏住牙冠部分（即牙齿咀嚼面），避免触碰牙根表面残留的牙周膜组织。若牙齿表面有污物，可用生理盐水或凉牛奶轻轻冲洗，禁止使用肥皂、酒精或纸巾擦拭。随后将牙齿放入生理盐水、凉牛奶或患者口腔内的唾液环境中（若患者意识清醒且无误吞风险），切勿直接浸泡于自来水或干燥保存。理想情况下，牙齿应在脱落后30分钟内完成再植，最长保存时间不宜超过2小时。
完成初步处理后，患者需立即前往具备口腔急诊能力的医疗机构。若牙齿完全脱位，医生需评估牙根发育状态、牙槽骨损伤程度及患者全身健康状况。对于年轻恒牙（牙根未完全闭合），再植成功率较高；成年患者则需结合牙周膜活性决定是否进行再植。若无法及时就医，可将牙齿暂时存放于4摄氏度低温环境中（如冷藏牛奶），但严禁冷冻。
根据牙齿损伤程度，医生可能采取再植术、牙髓治疗或种植修复。再植术需将牙齿复位后固定2至4周，术后需定期复查牙髓活力及牙根吸收情况。若牙齿无法保留，则需在拔牙窝愈合后（通常需3至6个月）进行种植牙修复。种植牙需通过外科手术植入人工牙根，待骨结合完成后安装牙冠，全程约需4至8个月。此外，活动义齿或固定桥可作为临时替代方案，但长期使用可能影响邻牙健康。
再植术后患者需避免使用患侧咀嚼，饮食以温凉流质为主，持续1至2周。每日使用氯己定漱口水含漱2次，但需在进食后30分钟使用，避免刺激创口。若出现牙根外吸收、牙髓坏死或牙龈脓肿，需立即复诊进行根管治疗或牙周干预。未及时处理的牙齿脱位可能引发慢性感染、牙槽骨萎缩或邻牙倾斜，最终影响口腔功能与面容对称性。
牙齿脱落属于口腔急症，处理时效直接影响治疗效果。患者应优先保存好脱落牙齿，并在2小时内完成专业诊疗。日常需注意避免外伤性因素，如运动时佩戴防护牙套、纠正咬硬物习惯。若因蛀牙或牙周病导致牙齿松动，应提前进行系统性治疗以降低脱落风险。