换牙齿换不换大牙齿

换牙齿会换大牙齿。人类乳牙列共20颗，其中包含8颗乳磨牙，即通常所说的大牙，这些乳磨牙会被恒磨牙替换。但六岁左右萌出的第一恒磨牙不替换任何乳牙，直接长出，属于额外增加的恒牙。

乳牙与恒牙的替换规律

1、乳牙总数与构成：人类乳牙列共20颗，上下颌各10颗，其中包括8颗乳磨牙，即第一乳磨牙和第二乳磨牙，位于口腔后部，承担主要咀嚼功能。

2、替换的乳磨牙数量：8颗乳磨牙全部会被替换，替换后对应位置的恒牙称为前磨牙，上下左右各2颗，共8颗，负责协助磨碎食物。

3、不替换的恒磨牙：第一恒磨牙在6岁左右萌出，第二恒磨牙在12岁左右萌出，第三恒磨牙在18岁以后萌出，这三类恒磨牙均无乳牙前身，直接萌出，不属于替换范畴。

4、替换时间跨度：乳磨牙的替换通常从9至10岁开始，第一乳磨牙先脱落，第二乳磨牙随后，整个过程持续到12岁左右完成。第一恒磨牙萌出时间早于乳磨牙脱落，容易与乳牙混淆。

5、第一恒磨牙的识别：第一恒磨牙俗称六龄齿，是口腔中最早萌出的恒牙，位于第二乳磨牙后方，不替换任何乳牙。部分人群误将其当作乳牙，延误窝沟封闭的最佳时机。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，其中窝沟龋占绝大多数，且六龄齿是窝沟龋的高发部位。该调查由原国家卫生计生委于2015至2016年组织开展，2017年发布结果。六龄齿因萌出早、窝沟深，且部分人群误认为其可被替换而忽视保护，导致龋坏率居高不下。

常见误区与注意事项

部分人群认为所有大牙都会更换，从而对六龄齿的龋坏不予重视。六龄齿一旦龋坏，不会再有恒牙替换，需及时进行窝沟封闭或充填治疗。乳磨牙虽会被替换，但其龋坏若波及牙根，可能影响下方恒牙胚的发育和萌出方向。乳磨牙早失还可能导致恒牙萌出空间不足，引发牙列拥挤。

结论

乳磨牙属于会被替换的大牙齿，共8颗；六龄齿等恒磨牙不替换任何乳牙，直接萌出且不可再生。六龄齿的防龋保护应从萌出后尽早开始。

常见问题

是恒牙。六龄齿即第一恒磨牙，在6岁左右直接萌出，不替换任何乳牙，属于最早萌出的恒牙，龋坏后不会再有牙齿替换。

否。乳磨牙共8颗会被替换，但六龄齿、第二恒磨牙和第三恒磨牙均无乳牙前身，直接萌出，不会发生替换。

通常从9至10岁开始，第一乳磨牙先脱落，第二乳磨牙随后，整个过程持续到12岁左右完成，个体之间存在一定差异。

是。六龄齿萌出后应尽早进行窝沟封闭，以降低窝沟龋发生风险，具体时机可咨询口腔科医生进行评估。

参考资料

[1] 原国家卫生计生委. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 口腔预防医学. 人民卫生出版社.

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.