小孩乳牙蛀牙怎么办

乳牙蛀牙必须及时处理，不能等待换牙。乳牙龋坏会引发疼痛、感染，影响恒牙发育和咀嚼功能，发现后应尽快到口腔科就诊，由医生根据龋坏程度选择充填、预成冠或拔除等处理方式。

1、及时就诊评估：乳牙龋坏不会自愈，需由口腔科医生通过视诊和X线检查判断龋坏深度及是否波及牙髓。浅龋可直接充填，深龋接近牙髓时可能需间接牙髓治疗，出现牙髓炎或根尖周炎则需根管治疗。

2、充填治疗：龋洞未伤及牙髓时，去除腐坏组织后用玻璃离子或树脂材料充填。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，其中仅4.1%的龋齿得到治疗，说明多数患儿未及时就医。

3、预成冠修复：龋坏范围大、多个牙面受损时，单纯充填容易脱落，可采用金属预成冠包裹患牙，恢复咀嚼功能并保护牙体。

4、拔除与间隙管理：龋坏严重无法保留，或已影响恒牙胚时需拔除。拔除后应评估是否需要间隙保持器，防止邻牙倾斜导致恒牙萌出空间不足。

5、家庭护理：每天早晚各一次使用含氟牙膏刷牙，由家长协助完成；控制含糖食物摄入频率，进食后漱口；每3至6个月进行一次口腔检查。

6、饮食与氟化物：减少黏性甜食和碳酸饮料，睡前不进食。专业涂氟每半年一次，可增强牙釉质抗酸能力。

乳牙龋坏需尽早由口腔科医生处理，拖延可能导致疼痛、感染及恒牙发育异常。家长应帮助儿童建立刷牙习惯并定期检查，发现龋洞立即就诊。

常见问题

否。乳牙龋坏不会自愈，拖延会导致龋洞加深，引发牙髓炎或根尖周炎，还可能影响下方恒牙发育，必须尽早由口腔科医生处理。

是。当龋坏波及牙髓或引发根尖周炎时，需进行乳牙根管治疗，清除感染组织后充填，以保留患牙至正常替换期，具体由医生判断。

是。若拔除时间距恒牙萌出尚早，需评估后佩戴间隙保持器，防止邻牙倾斜占据恒牙萌出空间，具体由口腔科医生根据X线片决定。

是。每天早晚各一次使用含氟牙膏刷牙，由家长协助，可增强牙釉质抗酸能力。同时每3至6个月进行一次口腔检查和专业涂氟。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告，国家卫生健康委员会，2017年

[2] 儿童口腔医学，人民卫生出版社

[3] 乳牙龋病诊疗指南，中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会