疥疮是什么症状?如何治疗疥疮？

疥疮是由疥螨寄生皮肤表层引起的传染性皮肤病，典型症状为夜间加剧的剧烈瘙痒、指缝与手腕等部位出现红色丘疹或隧道样皮损；确诊后需在医生指导下使用外用杀疥药物，并同步处理衣物与环境。

疥疮的典型症状

1、剧烈瘙痒：瘙痒是疥疮最突出的表现，夜间尤为明显。疥螨在夜间活动频繁，其分泌物与排泄物会诱发皮肤过敏反应，导致瘙痒程度加重，常影响睡眠。

2、皮疹分布部位：皮损多见于手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、脐周、下腹部、腹股沟及大腿内侧等皮肤薄嫩处。成人面部较少受累，婴幼儿可累及掌跖与面部。

3、特征性皮损：皮肤表面可见灰白色或浅黑色、微弯曲的线状隧道，长约数毫米，是疥螨在角质层内掘凿形成。隧道末端可有点状丘疹或小水疱。

4、继发改变：因剧烈搔抓，皮肤可出现抓痕、血痂、色素沉着，甚至继发细菌感染形成脓疱或湿疹样变。

疥疮的治疗原则

1、外用杀疥药物：临床常用药物包括硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等。使用时应从颈部向下全身涂抹，包括指缝、趾缝等隐蔽部位，保留规定时间后洗去。具体药物选择与疗程需由医生根据年龄、皮损范围及是否合并感染决定。

2、同步治疗密切接触者：与患者同住、有皮肤直接接触或共用寝具者，即使暂无症状，也应按医嘱接受同步治疗，否则易造成反复交叉感染。

3、环境与物品处理：患者内衣、床单、被套、枕套等应煮沸消毒或高温烘干；不便清洗的物品可密封放置于干燥处至少72小时，使疥螨失去宿主后自然死亡。

4、止痒与抗感染：瘙痒明显者可在医生指导下口服抗组胺药物；出现脓疱、渗出等继发感染征象时，需加用抗菌药物。

5、疗效评估与复诊：治疗后瘙痒通常在一至两周内逐渐减轻，皮疹消退需要更长时间。若症状未缓解或再次加重，应复诊排查是否治疗不彻底或再次感染。

需要留意的特殊情况

挪威疥（结痂型疥疮）多见于免疫功能低下、老年或长期卧床者，皮损表现为大量厚痂与鳞屑，传染性极强，需住院隔离并接受更长时间的综合治疗。普通疥疮患者若规范用药并完成环境消毒，多数可获得良好控制。

疥疮确诊后应尽早接受规范治疗，同时处理密切接触者与污染物品，才能有效阻断传播并减少复发。

常见问题

否。疥疮由疥螨寄生引起，不治疗时疥螨可持续繁殖，瘙痒与皮疹难以自行消退，还可能传染他人，应尽早就医。

不一定。手指缝是常见部位，但手腕、肘窝、腋窝、脐周、腹股沟等也可出现皮损，婴幼儿还可能累及面部与掌跖。

多数患者规范治疗后一至两周瘙痒逐渐减轻，皮疹消退更慢。若超过两周仍明显瘙痒或加重，应复诊排查原因。

是。同住者及有密切皮肤接触者应按医嘱同步治疗，即使没有症状也需处理，否则容易反复交叉感染。

内衣、床单、被套等可煮沸或高温烘干；不便清洗的物品密封放置至少72小时，使疥螨离开人体后死亡。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 疥疮诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 皮肤病防治相关技术文件.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 疥疮预防控制科普资料.

[5] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.