麻疹的传播途径是

麻疹的传播途径以经呼吸道飞沫传播和接触被污染物品后经口、鼻、眼黏膜侵入为主，也可在密闭空间内通过空气气溶胶传播。麻疹病毒从患者口、鼻、咽分泌物排出，患者咳嗽、打喷嚏时形成飞沫，易感者吸入后即可感染。

主要传播途径

1、呼吸道飞沫传播：麻疹患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，病毒随飞沫排出，飞沫在近距离内直接被易感者吸入，这是最常见的传播方式。飞沫传播距离通常为1米至2米，在人员密集、通风不良的环境中风险更高。

2、空气气溶胶传播：在密闭、通风差的场所，患者排出的飞沫核可长时间悬浮于空气中，随气流扩散至较远距离。易感者进入该空间后，即使未与患者直接接触，也可能吸入含病毒的气溶胶而感染。医疗机构发热门诊、病房等区域需重点关注此类传播。

3、接触传播：易感者手部接触被患者分泌物污染的物体表面，再触摸口、鼻、眼等黏膜，病毒可经黏膜侵入。门把手、玩具、餐具等物品在患者使用后可能携带病毒。规范手卫生可切断此途径。

4、母婴垂直传播：妊娠期发生麻疹病毒血症时，病毒可经胎盘传给胎儿，导致先天性麻疹。此种途径相对少见，但孕期感染对胎儿危害较大。

5、血液及血制品传播：麻疹病毒血症期血液中可存在病毒，经输血或血制品传播的理论风险存在，实际发生极为罕见。

传染期与易感人群

麻疹传染期通常为出疹前4天至出疹后4天，患者在此阶段均可能排出病毒。中国疾病预防控制中心发布的《麻疹诊断标准》指出，人群对麻疹病毒普遍易感，未接种含麻疹成分疫苗且无既往感染史者均属易感人群。世界卫生组织2023年数据显示，全球约1360万儿童因麻疹疫苗覆盖不足而面临感染风险。国内监测表明，未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种的儿童发病风险明显高于完成接种者。

防控要点

• 接种含麻疹成分疫苗是预防麻疹的核心措施，儿童应按规定完成2剂次接种。
• 发现麻疹疑似病例应尽早隔离，隔离期至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。
• 医疗机构应落实预检分诊，发热伴皮疹患者就诊时佩戴医用外科口罩，减少候诊区停留时间。
• 接触患者后应规范洗手，避免用手触摸口、鼻、眼。
• 密闭场所应加强通风换气，降低气溶胶浓度。

麻疹主要经飞沫和接触传播，密闭空间内气溶胶亦可造成感染，接种疫苗与及时隔离是阻断传播的关键环节。

常见问题

是。麻疹在密闭、通风不良空间中可通过飞沫核形成的气溶胶传播，易感者未直接接触患者也可能吸入后感染。

是。患者分泌物污染的物品表面可携带病毒，手接触后再触摸口、鼻、眼黏膜，病毒可侵入人体造成感染。

是。麻疹传染期通常从出疹前4天开始，此阶段患者已可排出病毒，出疹后4天内仍具传染性。

是。完成2剂次含麻疹成分疫苗接种后仍存在免疫失败可能，但发病风险显著低于未接种者，症状通常较轻。

是。妊娠期发生麻疹病毒血症时，病毒可经胎盘传给胎儿，导致先天性麻疹，但此种途径相对少见。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准（WS 296—2017）

[2] 中国疾病预防控制中心. 麻疹防控技术指南

[3] 世界卫生组织. 2023年全球麻疹疫情报告

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）