罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.外观:脑脊液常呈现混浊或脓性,有时甚至可以看到明显的脓液。
2.压力升高:进行腰椎穿刺时,脑脊液的开口压力通常显著升高,可能超过200mmH2O。
3.细胞数目增加:主要是中性粒细胞增多,细胞计数可达1000-10000个/μL,甚至更高。
4.蛋白质含量增加:由于血脑屏障的破坏,脑脊液中的蛋白质含量显著升高,一般在100-500mg/dL,有时可达1000mg/dL以上。
5.葡萄糖含量降低:脑脊液中的葡萄糖浓度显著下降,通常低于40mg/dL,甚至可以降至10mg/dL以下。这是因为病原菌消耗了大量的葡萄糖。
6.氯化物含量降低:脑脊液中的氯化物浓度也会下降,一般低于正常值110-130mmol/L。
以上指标在急性化脓性脑膜炎的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床意义。发现这些异常指标提示存在严重的细菌感染,应立即采取相应的治疗措施,以防止疾病进一步恶化。