急性化脓性脑膜炎怎么诊断

病情分析：急性化脓性脑膜炎是一种由细菌感染引起的脑膜急性炎症，诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

1.临床表现：

高热：患者通常会出现突发高热，体温常超过38℃。

头痛：较为剧烈且持续时间较长，疼痛位置多位于额部或全头部。

呕吐：常为喷射性呕吐，与进食无关。

意识障碍：从嗜睡到昏迷程度不等，有时还伴有烦躁、谵妄等精神症状。

颈项强直：患者颈部僵硬，不能前屈。

2.实验室检查：

血液检查：白细胞总数明显增高，中性粒细胞比例升高。

脑脊液检查：这是最关键的诊断依据。穿刺取得的脑脊液呈混浊或脓性，压力增高，总白细胞计数显著升高（常超过1000/mm³），中性粒细胞占多数。脑脊液蛋白含量增加（≥100mg/dL），糖含量降低（<40mg/dL），氯化物含量也可能下降。

病原学检查：脑脊液、血液培养及PCR检测可以帮助确定具体致病菌，常见的致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌。

3.影像学检查：

头颅CT或MRI：有助于排除其他引起类似症状的疾病，如脑脓肿、脑出血等，但并非所有患者都需要进行此项检查。

在确认急性化脓性脑膜炎的诊断后，应尽早进行抗生素治疗，同时注意对症处理以减轻症状并防止并发症的发生。这种疾病具有一定的危险性，需及时就医并严格遵循医疗建议。