耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病史及体格检查:
详细的病史记录,包括发热、背痛、神经系统症状如感觉异常或运动功能障碍。
体格检查时,可能发现局部压痛,神经系统检查可能显示脊髓损伤的体征,比如下肢无力或肌肉萎缩。
2.影像学检查:
磁共振成像(MRI)是首选检查方法,能够提供高分辨率的图像,显示脓肿的位置和大小,以及对脊髓的压迫情况。
计算机断层扫描(CT)也可以用于辅助诊断,但其分辨率不如MRI。
3.实验室检查:
血常规检查:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示体内有感染。
血液培养:有助于明确感染源,尤其是在怀疑血行播散的情况下。
脑脊液分析:通过腰椎穿刺采集脑脊液进行分析,可以发现白细胞增多、蛋白质水平升高以及葡萄糖水平降低等炎症反应指标。
及时诊断和早期干预对于脊髓内脓肿的预后至关重要。临床医生需要综合运用病史、体格检查、影像学和实验室检查结果作出诊断,并制定合适的治疗方案。