怎样防止蛀牙

蛀牙的预防核心是持续减少牙菌斑堆积与糖分暴露频率，而非依赖单一措施。

控制蛀牙需将口腔清洁、饮食管理和定期专业检查结合。牙菌斑中的致龋菌分解糖类产酸，当牙面酸碱度低于5.5时，羟基磷灰石开始溶解。这一过程若每天反复多次，牙釉质便逐步脱矿形成龋洞。

1、有效刷牙：每天早晚各一次，使用含氟牙膏，采用巴氏刷牙法，刷毛与牙面呈45度角，覆盖牙龈沟，每次至少2分钟。牙刷每3个月更换一次，刷毛变形立即更换。

2、邻面清洁：牙缝是龋坏高发区，每日至少使用一次牙线或牙缝刷。普通牙刷无法清除邻面菌斑，未清洁的邻面患龋风险显著高于已清洁区域。

3、控制糖摄入频率：致龋的关键是糖与牙面接触的次数，而非总量。每日含糖零食或饮料摄入控制在2次以内，进食后立即漱口。粘性糖果和碳酸饮料在口腔停留时间更长，致龋作用更强。

4、氟化物应用：含氟牙膏是基础措施。高龋风险人群可在口腔科医生评估后接受专业氟化物涂布，每3至6个月一次。氟离子促进釉质再矿化，抑制致龋菌代谢。

5、窝沟封闭：第一恒磨牙萌出后，对深窝沟进行封闭。中国疾病预防控制中心2021年发布的全国口腔健康流行病学调查显示，12岁儿童恒牙龋患率为38.5%，窝沟封闭可使窝沟龋发病风险降低约60%至80%。

6、定期口腔检查：每6至12个月接受一次口腔检查。早期龋损仅表现为白垩色斑块，无明显龋洞，此时通过再矿化可逆转。一旦形成龋洞，需接受充填治疗。

世界卫生组织在《全球口腔健康状况报告（2022年）》中明确指出，全球约20亿人患有恒牙龋齿，龋病是可预防的慢性非传染性疾病。预防重点在于减少可发酵碳水化合物摄入频率、坚持氟化物使用和定期专业维护。儿童第一恒磨牙萌出后应及时评估是否需窝沟封闭；成年人牙根暴露者需加强根面清洁；佩戴正畸矫治器者需使用专用牙缝刷清洁托槽周围。

龋病预防依赖每日清洁与饮食管理的持续执行，配合定期专业检查，才能有效降低龋坏发生风险。

常见问题

否。刷牙两次是基础，但邻面菌斑需牙线清除，且糖摄入频率过高仍会致龋。需结合牙线、控糖和定期检查。

是。氟离子促进釉质再矿化并抑制致龋菌代谢，含氟牙膏是循证有效的防龋措施，但需保证每日使用两次。

否。窝沟封闭主要适用于恒磨牙萌出后、窝沟深且未发生龋坏者，通常为儿童和青少年，成年人已龋或已充填的窝沟不适用。

否。白垩色斑块为早期脱矿，尚未形成龋洞，通过加强氟化物使用和清洁可再矿化。若已形成龋洞则需充填。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2021.

[3] 中华口腔医学会. 龋病预防与治疗指南. 人民卫生出版社.