小孩中暑有什么症状

小孩中暑按严重程度分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，症状从头晕多汗、恶心乏力，逐步进展到高热、意识模糊甚至抽搐昏迷，重症可危及生命。

先兆中暑的识别

1、体温表现：体温正常或略微升高，通常不超过38摄氏度，皮肤潮红，大量出汗。

2、神经系统：出现头晕、头痛、注意力不集中、反应迟钝、精神萎靡。

3、消化系统：口渴明显、恶心、食欲下降，部分儿童诉说腹部不适。

4、循环系统：心率加快、面色苍白或潮红、四肢乏力。

轻症中暑的识别

1、体温表现：体温升至38摄氏度以上，皮肤灼热，出汗可能减少。

2、神经系统：头晕加重、烦躁不安或嗜睡、站立不稳。

3、消化系统：恶心加重，出现呕吐，部分儿童有腹痛。

4、循环系统：面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压偏低。

重症中暑的识别

1、热痉挛：四肢肌肉或腹壁肌肉出现阵发性痉挛，伴有明显疼痛，意识清醒，体温可正常或轻度升高。

2、热衰竭：体温升至39摄氏度以上，面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降，可出现晕厥。

3、热射病：体温超过40摄氏度，皮肤干燥无汗或大汗淋漓，意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷，属于致命性急症。

中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温中暑预防指南》指出，热射病病死率可高达50%以上，儿童因体温调节中枢发育不完善，属于高危人群。该指南同时强调，出现高热、意识障碍等表现时，应立即拨打急救电话，并在等待期间将儿童转移至阴凉通风处、解开衣物、用湿毛巾擦拭身体降温。

不同年龄段的症状差异

1、婴幼儿：不会表达口渴和头晕，表现为烦躁哭闹、拒奶、精神萎靡、前囟凹陷、尿量减少。

2、学龄前儿童：可诉说头痛、恶心，表现为活动减少、面色发红、出汗增多。

3、学龄期儿童：能主动描述头晕、乏力、恶心，可能出现肌肉痉挛。

需要立即就医的情况

• 体温超过40摄氏度
• 意识模糊、谵妄、抽搐或昏迷
• 持续呕吐无法进食饮水
• 皮肤湿冷伴脉搏细弱、血压下降
• 经降温处理后症状无缓解或持续加重

儿童中暑症状从轻到重呈现连续变化，早期识别先兆表现并及时降温是关键，出现高热、意识改变等重症信号须立即送医。

常见问题

会。先兆中暑体温可正常或略升高，轻症中暑体温升至38摄氏度以上，重症中暑体温可超过40摄氏度，发热程度与病情严重程度相关。

会。抽搐属于重症中暑表现，多见于热射病，常伴随意识模糊或昏迷，出现抽搐须立即拨打急救电话并送医。

中暑有高温环境暴露史，表现为头晕、多汗、皮肤潮红、恶心，感冒多有流涕、咽痛、咳嗽，发热前常有受凉或接触史。

意识清醒者可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，意识不清或频繁呕吐者禁止喂水，须立即送医由专业人员处理。

婴幼儿不会表达口渴头晕，表现为烦躁哭闹、拒奶、精神萎靡、前囟凹陷、尿量减少，家长需结合高温暴露史判断。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 高温作业及高温天气作业职业健康风险提示. 2022.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 2021.

[4] 王辰, 詹庆元. 呼吸与危重症医学. 人民卫生出版社.

[5] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学. 人民卫生出版社.