儿童鼻炎症状是什么

儿童鼻炎的核心症状包括鼻塞、清水样或黏性鼻涕、打喷嚏和鼻痒，部分患儿以咳嗽、揉鼻揉眼或睡眠打鼾为主要表现。症状持续超过10天且无发热加重，需考虑非感染性鼻炎可能。

儿童鼻炎症状的具体表现

1、鼻塞：单侧或双侧鼻腔通气不畅，婴幼儿可表现为吃奶时频繁中断、张口呼吸，夜间症状通常加重。鼻塞程度与鼻腔黏膜肿胀及分泌物潴留有关。

2、鼻涕：过敏性鼻炎多为大量清水样鼻涕，感染性鼻炎早期为清涕，后期可转为黏性或脓性。鼻涕倒流至咽部可引发晨起或体位改变时的阵发性咳嗽。

3、打喷嚏：呈阵发性，每次连续3个以上，晨起或接触尘螨、花粉、动物皮屑后尤为明显。部分患儿每日发作数次，每次持续数分钟。

4、鼻痒与伴随动作：患儿常用手掌向上推揉鼻尖，形成“过敏性敬礼”；反复揉眼、眨眼提示合并过敏性结膜炎。婴幼儿无法表达痒感时，可表现为烦躁、蹭脸。

5、其他表现：长期鼻塞可导致睡眠打鼾、张口呼吸，进而影响颌面发育。部分患儿伴有眼周暗影，与鼻黏膜肿胀影响静脉回流有关。

依据《儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》，儿童过敏性鼻炎患病率在我国部分城市已达18.1%至24.6%。该指南指出，症状发作时间、诱因和伴随眼部症状是区分过敏性鼻炎与感染性鼻炎的关键。以一名6岁患儿为例，其母记录症状日记：每周晨起打喷嚏超过5次、清水涕持续4周、无发热，鼻内镜检查见鼻腔黏膜苍白水肿，过敏原检测显示尘螨阳性，符合持续性过敏性鼻炎诊断。

需要与哪些情况区分

• 普通感冒：病程通常7至10天，伴发热、咽痛，鼻涕由清转稠。
• 鼻窦炎：脓涕持续超过10天，伴面部压迫感或头痛。
• 腺样体肥大：以鼻塞、打鼾为主，鼻涕不多，鼻内镜可见腺样体阻塞后鼻孔。

儿童鼻炎症状因类型和年龄而异。过敏性鼻炎以喷嚏、清涕、鼻痒为主；感染性鼻炎以鼻塞、黏脓涕为主。症状持续或反复发作时，应记录发作时间、诱因和伴随表现，由耳鼻喉科或儿科医生评估，避免自行长期使用减充血剂。

常见问题

否。部分患儿以鼻塞、打鼾或咳嗽为主要表现，鼻涕可不明显，尤其腺样体肥大或血管运动性鼻炎者。

感冒病程短，多伴发热咽痛，鼻涕由清转稠；鼻炎症状超过10天且无发热加重，或反复发作，需考虑鼻炎。

是。鼻涕倒流刺激咽部可引发咳嗽，多在晨起或体位改变时明显，部分患儿以慢性咳嗽为唯一表现。

由医生评估，可选鼻内镜、过敏原检测、鼻分泌物涂片等，用于区分过敏性、感染性或其他类型鼻炎。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南. 中华儿科杂志, 2013.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童社区获得性肺炎诊疗规范. 2019.