家里有人得了乙肝这个病如何防

乙肝的预防核心是切断血液、母婴和性接触三条传播途径，其中接种乙肝疫苗是最具保护效力的手段。家庭成员感染乙肝后，其他成员应先检测乙肝五项，未感染者全程接种疫苗并避免共用可能沾血的个人物品。

家庭成员应先完成一次乙肝五项检测

1、检测意义：乙肝五项可判断是否已感染、是否已有保护性抗体。表面抗原阳性提示已感染，表面抗体阳性且滴度达到10毫国际单位每毫升以上通常视为具有保护力。

2、检测对象：与感染者共同居住的全部家庭成员，包括成人与儿童。

3、检测时机：确认家中有人感染后尽快安排，既往结果超过一年者建议复查。

疫苗与免疫球蛋白是核心防护手段

1、疫苗作用：重组乙肝疫苗全程按0、1、6月程序接种三剂，接种后约95%的健康成人可产生保护性抗体，该数据来源于中国疾病预防控制中心发布的乙肝防控技术资料。

2、抗体检测：完成全程接种后1至2个月检测表面抗体滴度，低于10毫国际单位每毫升者可按程序补种。

3、暴露后处置：未接种疫苗者意外接触感染者血液后，应在24小时内就医评估，由医生决定是否注射乙肝免疫球蛋白并同时启动疫苗程序。

4、母婴阻断：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，应在出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种首剂疫苗，后续按0、1、6月程序完成，这是《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》推荐的方案。

日常生活接触的边界需要明确

1、无需隔离的行为：共同用餐、共用卫生间、握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏不传播乙肝病毒。

2、需要分开的物品：牙刷、剃须刀、指甲剪、修脚工具等可能接触血液的器具应个人专用。

3、伤口处理：任何一方皮肤破损出血时，先用流动清水冲洗，再用碘伏消毒，并用防水敷料覆盖。

4、废弃物处理：沾染血液的纸巾、棉签、卫生巾应装入密封袋后再丢弃。

5、性接触防护：未产生保护性抗体的伴侣应使用安全套，直至完成疫苗接种并确认抗体达标。

感染者本人也应定期随访

1、随访项目：肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸、甲胎蛋白及肝脏超声。

2、随访频率：病情稳定者每6个月复查一次；接受抗病毒治疗或肝功能异常者按医生要求缩短间隔。

3、避免饮酒：酒精可加重肝脏损伤，感染者应停止饮酒。

4、就医提醒：出现乏力加重、尿色加深、皮肤发黄时及时就诊。

家中出现乙肝感染者并不等于全家都会患病，规范检测、接种疫苗、分开可能沾血的物品，即可把家庭内传播风险降到很低。已完成疫苗接种且抗体达标者，无需过度限制日常接触。

常见问题

不会。乙肝不通过消化道传播，共用餐具、同桌进食不构成传播途径，前提是双方皮肤黏膜没有血液直接接触。

需要。未感染且表面抗体不足10毫国际单位每毫升者，应按0、1、6月程序接种三剂乙肝疫苗，接种后复查抗体。

不是。完成全程接种后应检测表面抗体滴度，低于10毫国际单位每毫升者可补种；高风险人群可定期复查抗体水平。

不是。新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种首剂疫苗，配合后续全程接种，可大幅降低母婴传播概率。

会。剃须刀可能残留微量血液，若划伤皮肤可造成血液暴露，应个人专用，牙刷、指甲剪同样需要分开。

参考资料

[1] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志

[2] 中国疾病预防控制中心. 乙型病毒性肝炎防控技术资料

[3] 国家卫生健康委员会. 病毒性肝炎防治知识要点

[4] 中国疾病预防控制中心免疫规划中心. 乙肝疫苗接种技术指南