发布于:2023-05-19
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压病患者的饮食核心是限钠、补钾、增加膳食纤维并控制总热量,优先选择新鲜蔬菜、全谷物、低脂乳制品和富含不饱和脂肪酸的食物。这一原则适用于绝大多数原发性高血压病情稳定者,合并糖尿病或慢性肾病者需在专业指导下个体化调整。
1、控制钠摄入:世界卫生组织建议成人每日钠摄入量低于2000毫克,约相当于食盐5克。中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)显示,我国居民人均每日烹调用盐为9.3克,远高于推荐水平。减少烹调用盐、酱油、腌制品、加工肉类的摄入是首要措施。
2、增加钾摄入:钾有助于促进钠排出。新鲜蔬菜如菠菜、油菜、番茄,水果如香蕉、橙子、猕猴桃,以及豆类、薯类均富含钾。肾功能正常者每日可摄入蔬菜300至500克、水果200至350克。
3、选择全谷物:燕麦、糙米、荞麦、玉米等全谷物富含膳食纤维和镁,有助于改善血压。建议每日主食中全谷物和杂豆占50至150克。
4、摄入低脂乳制品:低脂牛奶、酸奶可提供钙和优质蛋白。《中国高血压防治指南(2024年修订版)》指出,适量摄入低脂乳制品与血压控制相关。
5、选用不饱和脂肪酸:橄榄油、菜籽油、亚麻籽油富含单不饱和及多不饱和脂肪酸,可替代动物油脂。每周可食用鱼类2至3次,深海鱼含二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。
6、限制酒精与含糖饮料:酒精摄入与血压升高相关,建议男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。含糖饮料与肥胖和代谢紊乱相关,应减少饮用。
7、控制体重与总热量:超重和肥胖是高血压的重要危险因素。体重每减少1千克,收缩压约可下降1毫米汞柱。建议体质指数控制在18.5至23.9千克每平方米。
一项纳入多项随机对照试验的荟萃分析显示,得舒饮食模式可使收缩压平均降低约5至11毫米汞柱,舒张压降低约3至6毫米汞柱。该饮食模式强调蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品,减少饱和脂肪和胆固醇。相关结果发表于《新英格兰医学杂志》等学术期刊。
饮食调整是高血压综合管理的基础环节,需长期坚持,并与规律监测血压、遵医嘱治疗相结合。合并糖尿病、慢性肾病或高钾血症风险者,钾摄入量需由专业人员评估后确定。
能。鸡蛋含优质蛋白和多种营养素,每日1个全蛋对多数高血压病患者是安全的,合并高胆固醇血症者需遵医嘱调整。
高血压病患者可以喝咖啡吗可以,但需适量。咖啡因可使血压短暂升高,建议每日不超过2杯,且避免在血压测量前30分钟内饮用。
高血压病患者需要完全不吃盐吗不需要。完全无盐饮食可能导致低钠血症。建议每日食盐控制在5克以下,病情稳定者逐步减量,调整期间需监测血压。
高血压病患者吃芹菜能降压吗不能替代治疗。芹菜含钾和膳食纤维,可作为蔬菜选择之一,但单靠食用芹菜无法达到降压目标,仍需综合管理。
高血压病患者可以饮酒吗不建议。酒精摄入与血压升高相关,若无法完全戒酒,男性每日酒精不超过25克,女性不超过15克,且需咨询专业人员。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2024年修订版). 中华心血管病杂志.
[4] World Health Organization. Guideline: Sodium intake for adults and children. 2012.
[5] Appel LJ, et al. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. New England Journal of Medicine, 1997.
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