沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床评估:
详细问诊:了解患者的糖尿病史、症状持续时间及严重程度。
体格检查:检查下肢感觉、肌力、反射等,评估有无脊髓损害迹象。
2.实验室检测:
血糖水平:空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)测量,以评估糖尿病控制情况。
脑脊液分析:排除感染、炎症或其他导致脊髓病变的因素,如通过腰椎穿刺获取脑脊液样本进行细胞计数、蛋白质和葡萄糖含量分析。
3.影像学检查:
磁共振成像(MRI):最常用且敏感的影像学方法,可以显示脊髓内病变及周围软组织结构,有助于诊断糖尿病性脊髓病。
脊柱X线:用于排除骨折、滑脱等结构性病变,但对软组织和神经结构的显示效果有限。
计算机断层扫描(CT):虽然较少用于脊髓病变的初步诊断,但在某些情况下可作为补充检查手段。
综合这些检查结果,可较为准确地判断患者是否患有糖尿病性脊髓病,同时也能帮助排除其他可能的疾病。
