强心苷正性肌力的作用机制是什么

病情分析：强心苷是一类用于治疗心力衰竭的药物，其正性肌力作用机制主要通过增加心肌细胞内钙离子的浓度来增强心肌收缩力。

1.抑制Na⁺/K⁺-ATP酶：强心苷通过抑制心肌细胞膜上的Na⁺/K⁺-ATP酶，这种酶的正常功能是将钠离子从细胞内泵出，将钾离子泵入细胞内。抑制该酶使细胞内的钠离子浓度升高。

2.影响Na⁺/Ca²⁺交换：由于细胞内钠离子浓度升高，Na⁺/Ca²⁺交换系统受影响，导致钙离子从细胞外进入细胞内的速率增加，使得细胞内钙离子浓度升高。

3.增加心肌细胞内钙离子储备：细胞内钙离子浓度升高使得肌浆网中的钙离子储备增多，这些储备在每一次心肌收缩时释放，进一步提高了心肌的收缩力。

4.增强心肌收缩力：由于以上机制，心肌细胞在每次动作电位引发的钙离子释放过程中能动员更多的钙离子，导致更强的心肌纤维收缩，这就是所谓的正性肌力效应。

强心苷通过影响细胞内钠和钙离子浓度，从而增强心肌细胞的收缩能力，改善心力衰竭病人的心脏功能。使用强心苷需要谨慎，因为其治疗剂量与中毒剂量较为接近，容易引起毒副作用，例如心律失常等。