白内障手术后眼睛磨感

白内障手术后出现眼睛磨感，多数属于术后早期正常反应，通常与角膜切口愈合、缝线刺激或眼表干燥有关，一般在数天至数周内逐渐减轻。若磨感持续加重或伴随明显疼痛、视力下降，需及时复诊排除感染等异常情况。

常见原因与应对方式

1、角膜切口愈合：白内障手术需在角膜或角巩膜缘做切口，切口在愈合过程中可能产生异物感或磨感，通常术后1至2周内逐步缓解。

2、缝线刺激：部分手术方式需留置缝线，线结可能摩擦眼表产生磨感，若症状明显可由医生评估是否需要调整。

3、眼表干燥：手术操作及术后用药可能影响泪膜稳定性，导致干涩与磨感并存，可按医嘱使用人工泪液缓解。

4、术后炎症反应：手术创伤引起的轻度炎症可导致结膜充血与异物感，需按医嘱规律使用抗炎眼药水。

5、眼压波动：术后早期眼压变化也可能引起不适感，需通过复查眼压明确。

需要警惕的情况

• 磨感伴随剧烈疼痛、视力突然下降、分泌物增多或眼红加重，可能提示感染或眼内炎，需立即就医。
• 磨感持续超过1个月未缓解，需排查缝线暴露、角膜上皮缺损或干眼症加重。
• 术后按医嘱复查，通常在术后第1天、第1周、第1个月进行，医生会根据裂隙灯检查判断原因。

证据与数据

据中华医学会眼科学分会2023年发布的《中国白内障手术围手术期用药专家共识》，术后早期眼表不适发生率约为15%至30%，其中异物感或磨感是最常见的主诉之一。该共识建议术后常规使用人工泪液及抗炎药物，并强调术后1周内复查的重要性。

日常护理建议

• 避免揉眼，揉眼可能加重切口刺激或导致感染。
• 按医嘱按时滴眼药水，不同眼药水之间间隔5至10分钟。
• 外出佩戴防护镜，减少风沙刺激。
• 控制用眼时间，避免长时间阅读或看屏幕。
• 保持环境湿度，必要时使用加湿器。

结语

术后磨感多为暂时性表现，随切口愈合与眼表恢复逐渐减轻。若症状持续加重或伴随视力下降，需尽快复诊排查异常。

常见问题

是。术后早期磨感多属正常反应，与切口愈合、缝线刺激或眼表干燥有关，通常数天至数周内减轻。

多数在1至2周内明显缓解，部分患者可能持续至1个月。若超过1个月未减轻，需复诊排查原因。

否。揉眼可能加重切口刺激、导致缝线移位或引发感染，应避免揉眼并按医嘱用药。

若磨感伴随剧烈疼痛、视力下降或分泌物增多，需立即就医，排除感染或眼内炎等并发症。

是。术后应按医嘱在第1天、第1周、第1个月复查，医生通过裂隙灯检查判断磨感原因并调整处理方案。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国白内障手术围手术期用药专家共识. 中华眼科杂志, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 白内障手术质量控制指标. 2022.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[4] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.