刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术切除:对于早期肝癌且无肝硬化或肝功能良好的患者,手术切除是首选治疗方式。成功率较高,五年生存率可达50%以上。如果肿瘤较大或多个肿瘤结节,手术效果可能不理想。
2.肝移植:适用于患有严重肝硬化并伴有小肝癌(通常为单个小于5厘米或不超过3个且每个小于3厘米)的患者。肝移植不仅能根治肿瘤,还能解决肝功能衰竭问题,但受供体短缺限制。
3.局部消融疗法:如射频消融、微波消融和酒精注射,适用于无法手术的早期小肝癌患者。这些方法通过热效应或化学作用破坏肿瘤细胞,操作简单且副作用较小。
4.介入栓塞治疗:包括经动脉化疗栓塞术(TACE)和放射性粒子栓塞术。主要适用于中晚期肝癌患者,通过阻断肿瘤血供和局部化疗药物注射来抑制肿瘤生长,可延长患者生存期,提高生活质量。
5.放疗:静电放疗和体部立体定向放射治疗(SBRT)等技术在肝癌治疗中的应用逐渐增加,特别是针对无法手术或其他疗法无效的病例,放疗可以有效控制肿瘤生长。
6.靶向药物治疗:索拉非尼等靶向药物已被证明对晚期肝癌有一定疗效,可延缓疾病进展并改善生存期。免疫治疗也是近年来研究的热点,部分患者在接受PD-1/PD-L1抑制剂后获得了显著疗效。
肝癌的治疗方法多样,选择合适的治疗方案需综合考虑患者的具体情况,包括肿瘤特征、肝功能状态及全身健康状况。在治疗过程中,要注意定期复查,监测病情变化,并及时调整治疗策略。