被猫抓了会得狂犬病吗

被猫抓伤确实存在感染狂犬病的风险，但风险高低取决于猫的免疫状态、暴露程度及病毒流行情况。若猫未接种狂犬病疫苗且无法进行健康观察，抓伤后必须按狂犬病暴露后预防处置规范处理。

1、风险判断依据：狂犬病病毒主要通过感染动物的唾液传播，猫抓伤感染的前提是猫正处于发病期且唾液污染了爪部。中国疾病预防控制中心2023年发布的《狂犬病预防控制技术指南》指出，全球99%以上的人间狂犬病病例由犬类引起，猫传播所占比例较低，但并非为零。2021年国家卫生健康委员会通报数据显示，中国当年报告狂犬病病例157例，其中由猫致伤的比例约为5%。

2、暴露分级与处置原则：世界卫生组织将狂犬病暴露分为三级。一级为接触或喂养动物、完好的皮肤被舔，无需处置；二级为裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤，需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗；三级为单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔、黏膜被污染，需处理伤口、注射狂犬病被动免疫制剂并接种狂犬病疫苗。被猫抓伤出血属于三级暴露。

3、伤口处理步骤：立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用生理盐水冲净；随后用碘伏或苯扎氯铵涂擦伤口；伤口尽量不缝合、不包扎。完成上述处理后，尽快前往犬伤处置门诊进行专业评估。

4、猫的观察与检测：若抓伤猫为家养且已接种有效狂犬病疫苗，可对猫进行10日健康观察。观察期内猫保持健康，则被伤者感染风险极低。若猫为流浪猫或无法观察，应按三级暴露完成全程处置。猫死后可取其脑组织送疾控部门检测狂犬病病毒抗原。

5、疫苗接种程序：目前中国采用的狂犬病疫苗接种程序有两种。五针法为第0、3、7、14、28天各接种1剂；四针法为第0天接种2剂，第7、21天各接种1剂。具体程序由接种门诊医生根据暴露情况决定。

被猫抓伤后感染狂犬病的风险客观存在，但通过规范的伤口冲洗、疫苗接种和必要的被动免疫制剂注射，可有效降低发病可能。暴露后处置应尽早进行，不宜延迟。若猫为流浪猫或无法完成10日观察，需完成全程免疫。

常见问题

否，需看皮肤是否破损。若皮肤完好无破损，属于一级暴露，无需接种。若肉眼可见抓痕或酒精擦拭有刺痛感，提示表皮破损，应按二级暴露接种疫苗。

是，仍需评估。猫接种疫苗可降低其带毒概率，但不能完全排除。若抓伤出血，建议按三级暴露处置，同时可对猫进行10日观察，由医生综合判断。

是，越早越好。原则上不超过24小时，但即使超过24小时，只要未发病，仍应尽快接种。狂犬病潜伏期多为1至3个月，尽早接种可争取保护时机。

否，风险极低。若猫在抓伤人后10日内保持健康，说明其抓伤时唾液不含狂犬病病毒，被伤者感染可能性极小。但若猫无法观察，仍需完成全程接种。

参考资料

[1] 国家疾病预防控制局. 狂犬病预防控制技术指南. 2023

[2] 世界卫生组织. 狂犬病暴露后预防处置立场文件. 2018

[3] 国家卫生健康委员会. 全国法定传染病疫情概况. 2021

[4] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置工作规范. 2019