管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胰腺占位的类型主要包括:
良性肿瘤,如胰岛细胞瘤。
恶性肿瘤,如胰腺癌,是最常见的恶性占位。
囊性病变,如假性囊肿和黏液性囊腺瘤。
2.临床表现:
体重减轻:约90%的患者会有体重显著下降。
疼痛:腹部或背部疼痛是常见的症状,特别是在胰腺尾部肿瘤。
黄疸:尤其在胰头部肿瘤压迫胆管时产生,约70%病例会发生。
消化不良和食欲不振:胰腺功能受损导致消化酶分泌减少。
3.检查与诊断:
影像学检查:超声、CT和MRI是评估胰腺占位的主要手段,CT扫描的敏感度高达85%-95%。
血清标志物:CA19-9是一个常用的血清标志物,在胰腺癌患者中大约80%会升高。
病理活检:通过内镜或穿刺获取组织样本进行显微分析,以确定具体性质。
4.治疗方案:
手术切除:是对多数胰腺占位最直接有效的治疗方法,尤其对早期胰腺癌。
化疗和放疗:对于不能手术的恶性肿瘤,化疗和放疗能缓解症状并延长生存期。
支持治疗:包括营养支持、镇痛和管理黄疸等。
发现胰腺占位后应及时就医,经过详细检查和诊断,制定适当的治疗方案。不同类型的胰腺占位具有不同的预后和治疗选择,早期干预对改善预后至关重要。