小孩20个月还不会说话怎么回事

病情分析：20个月大的儿童仍未开始说话可能涉及多种因素，包括生物、环境和发育因素。

1.语言发育迟缓：有些儿童在语言发展上会比同龄人稍晚。通常情况下，18至24个月的儿童能够使用简单的词汇并逐渐组合成短语。如果小孩在这个阶段仍未开始说话，可能需要关注语言发育是否存在问题。

2.听力问题：听力是语言发展的基础。听力障碍可能导致儿童无反应或不能模仿声音，因此检查听力功能非常重要。

3.环境因素：语言学习与周围环境密切相关。在语言丰富的环境中成长的孩子通常会更快地学会说话。如果缺乏语言刺激或互动，可能会影响语言发展。

4.神经系统问题：有时言语延迟可能与神经系统疾病或发育障碍相关，如自闭症谱系障碍、智力低下等。这需要专业医生进行评估。

5.双语家庭背景：如果孩子处在复杂的语言环境中，比如双语家庭，可能会暂时影响语言发展，但通常不会导致长期问题。

监测儿童语言发展是非常重要的，尤其是在早期阶段。若发现孩子无法达到预期的语言里程碑，应及时咨询儿科医生或语言治疗师以获得专业评估和建议。