张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石位置的移动
尿道结石引起的疼痛主要源自结石对尿道壁的摩擦和刺激。如果结石从较狭窄的地方移到了相对宽敞的区域,例如膀胱或尿道较宽的部分,可能会暂时减少刺激,导致疼痛消失。这种情况并不意味着结石已经排出体外,结石仍可能滞留在尿路中,引发其他症状或并发症。
2.梗阻程度的变化
当结石堵塞尿道时,会导致尿液流通受阻,引发膨胀性的压力性疼痛。如果结石位置发生变化,使得尿液的流通部分恢复,即使是部分缓解,也会显著减轻疼痛。但即便如此,尿流的改变可能只是暂时现象,后续仍存在重新梗阻的可能性。
3.神经感受的适应或损伤
长时间的机械性刺激可能导致局部神经感受器的适应性反应,疼痛感可能因此有所下降。如果结石对神经末梢造成了损害,也有可能导致痛觉的暂时消失。不过,这种现象可能伴随麻木、异样感等其他异常表现。
4.炎症或痉挛的缓解
结石常引发局部炎症和肌肉痉挛,这些因素会加剧疼痛。在某些情况下,机体的抗炎机制或药物治疗可能暂时缓解炎症和痉挛,进而减轻疼痛感。
尿道结石即使在无痛期也存在引发感染、进一步梗阻甚至肾功能受损的风险。即使疼痛暂时缓解,也应及时就医,通过影像学检查如超声或CT评估结石位置和大小,从而确定下一步的治疗对策。