何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.化疗。
化疗是小细胞肺癌的主要治疗手段,因为该类型的癌症对化疗药物较为敏感。常用药物为铂类药物(如顺铂、卡铂)联合依托泊苷或拓扑替康。初次治疗通常为4-6个周期,每个周期间隔3周。
对于广泛期小细胞肺癌患者,化疗加免疫治疗也显示出一定的效果,例如阿特珠单抗或纳武利尤单抗联合化疗。
2.放疗。
早期局限期小细胞肺癌患者通常需要接受胸部放疗,往往与化疗同步进行,这可以增加疾病控制率并延长生存期。放疗剂量一般为每天1.8-2.0Gy,总剂量为45-60Gy。
广泛期患者在完成初始化疗后,如病灶缩小且无严重副作用,也可能接受预防性脑照射,以降低脑转移风险。
3.手术。
手术通常不是小细胞肺癌的首选治疗方式,但对于极早期的病例(如单一小结节且无淋巴结转移),可以考虑进行外科切除。手术后仍需辅以化疗和/或放疗,以减少复发风险。
在选择具体治疗方案时,应根据患者的具体情况,如疾病分期、整体健康状况以及个人意愿等因素,与多学科团队共同讨论决定。