脑袋突然眩晕怎么回事

突然眩晕多与前庭系统、脑血管或血压波动有关，需先排除脑卒中。若伴随言语不清、肢体无力、视物重影，应立即急诊；若仅为旋转感且持续数十秒，常见于耳石症。

1、耳石症：占眩晕门诊病因的20%至30%，由内耳碳酸钙颗粒脱落进入半规管引起，头部位置改变时诱发，持续时间通常不超过1分钟。根据中华医学会神经病学分会2021年发布的眩晕诊治专家共识，手法复位是首选处理方式。

2、前庭神经炎：多在感冒后1至2周出现，表现为持续数小时至数天的剧烈旋转感，伴恶心呕吐，无听力下降。北京大学第一医院耳鼻咽喉科2019年发表的数据显示，该病年发病率约为3.5/10万至15.5/10万。

3、后循环缺血：脑干或小脑供血不足可致突发眩晕，常伴复视、吞咽困难、行走不稳。中国卒中学会2020年统计，后循环缺血占所有缺血性卒中的20%至25%，眩晕可为唯一先兆。

4、体位性低血压：从坐位或卧位站起后3分钟内收缩压下降至少20毫米汞柱，脑灌注不足引发头昏。中国高血压防治指南2023年修订版指出，65岁以上人群患病率约为20%。

5、低血糖：血糖低于3.9毫摩尔每升时，脑细胞能量供应不足，出现眩晕、心慌、出冷汗。进食含糖食物后10至15分钟可缓解。

6、焦虑相关头晕：持续性姿势-知觉性头晕在焦虑人群中患病率约为15%，表现为非旋转性头晕，站立或行走时加重。

7、操作步骤：突发眩晕时立即坐下或躺下，避免跌倒；测量血压和指尖血糖；若症状持续超过1小时或伴神经系统体征，呼叫急救。病情稳定者每天早晚各测一次血压；调整降压方案期间需增加到每天三次。

突发眩晕的病因需结合持续时间、诱发因素和伴随症状判断，伴神经功能缺损者应优先排除脑血管事件。

常见问题

否。若仅天旋地转数十秒且无肢体无力、言语不清，可先坐下休息；若伴复视、吞咽困难或单侧无力，立即呼叫急救。

是。部分耳石症可在数周内自行缓解，但复位治疗可缩短病程。反复发作需到耳鼻咽喉科就诊。

否。眩晕指自身或环境的旋转感，头晕指头昏沉、站立不稳。两者病因不同，眩晕多与前庭系统相关。

否。后循环缺血可在血压正常时发生，眩晕伴复视、行走不稳需行脑影像学检查。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华神经科杂志, 2021.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2023年修订版. 中华心血管病杂志, 2023.

[3] 中国卒中学会. 中国卒中报告2020. 中国卒中杂志, 2020.

[4] 北京大学第一医院耳鼻咽喉科. 前庭神经炎流行病学特征分析. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.