冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
良性位置性眩晕是常见的内耳问题,通常自限性强,通过一些方法可以帮助缓解症状。方法包括:1.认识和休息;2.康复训练;3.药物治疗;4.专业医疗建议。
1.认识和休息
BPPV发生时,产生短暂性的旋转感,多数情况下主要由头部特定动作引发。例如,起床、躺下或低头快速抬头等动作。这些症状一般持续不超过一分钟,可以通过合理的休息得以改善。患者在出现眩晕时需要立即停止活动,以避免跌倒或者受伤。身体应尽可能的处于稳定状态,避免快节奏运动。在恢复期间,可以逐渐适应新的动作方式,戒除可能导致眩晕发作的体位变换。
2.康复训练
通过专门的前庭康复训练,有助于适应并减少症状的再发,常用的包括埃普利复位法以及布兰特-达罗夫练习。埃普利复位法具体步骤如下:
①开始姿势:坐在平板上,将头部偏向患侧45度。
②向后仰至平卧姿势,保持45度角,并让头部倾斜15度,保持30秒。
③将头部慢慢转向对侧45度方向,再保持30秒。
④旋转整个身体方向,使其面向床(而非天花板),再维持30秒。
⑤缓慢回到出发位置,站立时需有支撑辅助,以防摔倒。布兰特-达罗夫练习也可尝试进行,每次5组,一日两次,多月连续坚持能带来长期效果。
3.药物治疗
药物治疗针对消除症状,如抗眩晕药物(比如地芬尼多)及缓解恶心药物(如氟哌利多),仅用于急性发作期,并不是治愈方法。患者需要遵医嘱使用相关药物,根据个体情况调整剂量和服用频率,也需要警惕这些药物可能带来的副作用,如嗜睡、疲倦等。有时,过度依赖药物会降低自然适应过程,因此仅限于临床严格管理下适量应用。
4.专业医疗建议
虽说BPPV多为良性且可通过自我管理缓解,但若症状频繁发作或伴随其他疑似严重病症的信号,还是推荐就诊耳鼻喉科医生。经过详细检查,包括前庭功能评估,排除中央神经系统病变(如中风、脑瘤等),确保安全。还可以考虑物理治疗、精细操作的耳石手术等新兴解决方案。千万不要忽视眩晕背后的健康隐患,这样才能有效管控和恢复健康。
正常情况下,大多数良性位置性眩晕患者都会有良好的预后,自愈时间因人而异。但关键是在生活中注意诱发因素,适当实施康复训练,凭借耐心和毅力一定可获得持续的改善与进步。
