介入治疗是不是化疗

介入治疗不是化疗。介入治疗与化疗是两种不同的肿瘤治疗方式，前者以影像设备引导下的局部操作为核心，后者以细胞毒性药物经血液循环杀灭肿瘤细胞为核心；二者可单独使用，也可联合使用。

介入治疗与化疗的核心区别

1、治疗原理：介入治疗依托影像设备（如数字减影血管造影、超声、计算机断层扫描）引导，将导管或穿刺针送达肿瘤供血血管或病灶内部，通过阻断血供、局部消融或直接注入药物实现治疗；化疗则通过口服或静脉给药，使药物随血液循环分布至全身，对增殖活跃的肿瘤细胞产生杀伤作用。

2、作用范围：介入治疗以局部作用为主，药物或能量集中在肿瘤及其供血区域；化疗属于全身治疗，对原发灶、转移灶及微小残留病灶均可产生作用。

3、给药途径：介入治疗常见途径包括经动脉灌注、经动脉栓塞、经皮穿刺消融等；化疗常见途径包括静脉输注、口服、腔内注射等。

4、适用条件：介入治疗多用于病灶局限、血供丰富或需要局部控制的患者，如原发性肝癌经动脉化疗栓塞；化疗多用于全身播散风险较高、需要系统控制的患者，如淋巴瘤、白血病及多种实体瘤的全身治疗。

5、联合方式：经动脉化疗栓塞属于介入治疗与化疗的结合形式，既通过栓塞阻断肿瘤血供，又通过局部灌注化疗药物提高病灶内药物浓度。该方式与单纯静脉化疗在给药路径、药物分布和不良反应谱上存在差异。

证据与数据

原发性肝癌的经动脉化疗栓塞治疗已被多项指南纳入推荐。国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》指出，经动脉化疗栓塞适用于不可手术切除的肝癌患者，尤其对血供丰富的病灶具有局部控制价值。该指南同时明确，经动脉化疗栓塞与全身化疗在适应证、操作路径和疗效评价标准上不同，临床需依据肿瘤分期、肝功能储备和血管条件进行选择。

需要区分的常见情形

• 经动脉化疗栓塞：属于介入治疗范畴，操作中使用了化疗药物，但给药方式为局部动脉灌注，不等同于全身静脉化疗。
• 经动脉栓塞：仅使用栓塞材料阻断肿瘤供血，不涉及化疗药物。
• 消融治疗：包括射频消融、微波消融等，属于介入治疗，不使用化疗药物。
• 全身化疗：药物经血液循环分布全身，属于药物治疗范畴，通常不由介入科完成。

就诊与判断

介入治疗与化疗的选择依赖肿瘤类型、分期、病灶血供、器官功能及既往治疗反应。影像学评估、病理诊断和多学科讨论是制定方案的基础。介入治疗由介入科或相关专科医师操作；化疗由肿瘤内科或相关专科医师制定方案。两者可在同一治疗计划中先后或同步安排，但医学定义和操作属性不同。

介入治疗与化疗是两种不同的抗肿瘤手段，经动脉化疗栓塞虽同时涉及栓塞与化疗药物，但其本质仍属于介入治疗。判断具体方案时，应以病灶范围、血供特征和全身状况为依据，由多学科团队评估后决定。

常见问题

能。经动脉化疗栓塞即在介入操作中局部灌注化疗药物，属于两者结合形式，但给药路径和全身暴露量与静脉化疗不同。

通常需要。介入操作多在有数字减影血管造影设备的导管室完成，术后需观察穿刺点、肝功能及不良反应，住院时间依病灶和恢复情况而定。

不能简单替代。病灶局限且血供丰富时，介入治疗可局部控制；全身播散风险高时，化疗更具系统作用，选择需依据分期和器官功能。

属于介入治疗。该操作在影像引导下经动脉灌注化疗药物并栓塞肿瘤供血血管，核心属性为介入操作，不等同于全身静脉化疗。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会, 2022.

[2] 中国抗癌协会. 中国肿瘤整合诊治指南（CACA）. 天津科学技术出版社, 2022.

[3] 葛均波, 徐克, 王拥军. 实用内科学. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 中华医学会放射学分会介入放射学组. 经动脉化疗栓塞治疗肝癌专家共识. 中华放射学杂志, 2021.