过敏性荨麻疹

过敏性荨麻疹是机体接触过敏原后，肥大细胞释放组胺等介质引发的皮肤血管反应，表现为反复发作的风团和瘙痒，不传染，多数急性病例在数天至数周内缓解，慢性者病程超过6周。

荨麻疹的核心特征与数据

1、发病机制：机体接触过敏原后，免疫球蛋白E介导肥大细胞活化，释放组胺等炎症介质，导致皮肤浅层血管扩张、通透性增加，形成局限性水肿，即风团。

2、流行病学数据：据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，普通人群一生中罹患荨麻疹的风险约为15%至25%，其中女性发病率略高于男性。

3、急性与慢性区分：风团反复发作持续时间不超过6周者为急性荨麻疹，超过6周且每周发作两次以上者为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹中约半数患者无法找到明确外源性过敏原。

4、常见诱因：食物（如海鲜、坚果、鸡蛋）、药物、昆虫叮咬、花粉、尘螨、冷热刺激、日光、摩擦压迫、感染及情绪波动均可诱发。

5、典型表现：风团为大小不等的红色或苍白色隆起，边界清楚，伴剧烈瘙痒，单个风团通常在24小时内消退，消退后不留痕迹。

6、伴随症状：部分患者出现眼睑、口唇肿胀，称为血管性水肿；少数累及呼吸道或消化道时，可表现为胸闷、呼吸困难、腹痛，需紧急就医。

7、诊断依据：主要依靠病史和典型皮损，必要时进行过敏原检测、自体血清皮肤试验或甲状腺自身抗体筛查。

8、处理原则：首要措施是识别并规避诱因。急性轻症可自行缓解；症状明显者需在医生指导下使用抗组胺药物，慢性顽固病例需进一步评估。

操作步骤——记录发作日记：每日记录风团出现时间、数量、持续时长、进食内容、用药、环境变化及情绪状态，连续记录2至4周，有助于医生判断诱因和类型。该方法是中华医学会皮肤性病学分会推荐的辅助诊断手段之一。

需要警惕的情况

风团伴随喉头水肿、呼吸困难、头晕、血压下降时，提示可能发生严重过敏反应，须立即急诊处理。慢性荨麻疹患者若伴发热、关节痛或体重下降，应排查系统性疾病。

荨麻疹本身不传染，急性者多在数天至数周内缓解，慢性者需长期管理。识别诱因、规范记录、及时就医是控制发作的关键环节。

常见问题

否。荨麻疹是机体对过敏原的免疫反应，不具备传染性，与患者共同生活不会被传染。

否。单个风团通常在24小时内消退，消退后皮肤不留痕迹，但反复搔抓可能造成继发色素沉着。

是。慢性荨麻疹建议进行过敏原筛查，但约半数患者无法找到明确外源性诱因，需结合病史综合判断。

是。水温不宜过高，避免热水刺激加重血管扩张，洗后及时擦干并保持皮肤凉爽，可减轻瘙痒。

是。腹痛提示消化道黏膜可能受累，属于需要紧急评估的情况，应尽快前往医院就诊。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性疾病健康教育核心信息.