过敏性荨麻疹是什么病

过敏性荨麻疹是机体接触过敏原后，由免疫球蛋白E介导的皮肤黏膜局限性水肿反应，表现为反复发作的风团和瘙痒，属于常见变态反应性皮肤病，不具传染性。

核心特征与流行病学数据

1、发病机制：过敏原进入体内后激活肥大细胞，释放组胺等炎症介质，导致真皮浅层血管扩张、通透性增加，形成风团。

2、主要诱因：食物（如海鲜、坚果）、吸入物（如花粉、尘螨）、药物、感染、物理刺激（冷热、压力）均可诱发。

3、流行病学：据中华医学会皮肤性病学分会2022年发布的《中国荨麻疹诊疗指南》，全球约20%的人群一生中至少发作一次荨麻疹，其中过敏性荨麻疹占比约50%。

4、病程分类：急性者风团反复发作少于6周；慢性者持续6周以上，每周发作至少2次。

5、诊断依据：详细询问病史、过敏原检测（如血清特异性免疫球蛋白E检测、皮肤点刺试验）可辅助明确诱因。

典型表现与鉴别要点

1、风团特点：为红色或苍白色隆起，边界清晰，大小不等，可融合成片，单个风团通常在24小时内消退，不留痕迹。

2、瘙痒程度：多数患者伴剧烈瘙痒，夜间加重，影响睡眠。

3、伴随症状：部分患者出现眼睑、口唇肿胀（血管性水肿），极少数累及喉头可致呼吸困难。

4、鉴别诊断：需与丘疹性荨麻疹、接触性皮炎、系统性红斑狼疮等鉴别，后者常伴关节痛、发热等全身表现。

处理原则与就医指征

1、回避诱因：明确过敏原后应严格避免再次接触，如食物过敏者需禁食相应食物。

2、抗组胺治疗：第二代非镇静抗组胺药为一线选择，具体药物种类及剂量需由医师根据病情开具，患者不可自行调整。

3、紧急情况：出现喉头水肿、呼吸困难、血压下降时需立即急诊处理。

4、慢性管理：慢性患者需规律随访，部分需延长疗程或联合用药，方案由专科医师制定。

日常注意事项

• 记录发作时间、饮食及环境接触，有助于寻找诱因。
• 避免搔抓、热水烫洗，穿着宽松棉质衣物。
• 保持环境清洁，减少尘螨、花粉暴露。
• 病情稳定者按医嘱规律服药；调整用药期间需增加随访频率，由医师评估。

过敏性荨麻疹由过敏原触发，以反复风团和瘙痒为核心表现，多数急性患者可自行缓解，慢性者需长期管理。出现呼吸困难或喉头水肿须立即就医，日常回避诱因并遵医嘱用药是控制关键。

常见问题

否。该病由个体免疫反应介导，不具备传染性，接触患者不会被传染。

部分急性患者去除诱因后可不再发作；慢性患者通过规范治疗和回避过敏原，多数症状可良好控制，但可能反复。

需根据个人过敏原检测结果确定，常见需回避海鲜、坚果、鸡蛋、牛奶等，未明确过敏的食物无需盲目忌口。

过敏性荨麻疹特指由过敏原诱发的类型，普通荨麻疹还包括物理、感染、自身免疫等非过敏因素所致。

立即急诊就医。喉咙发紧可能提示喉头水肿，需紧急处理，不可等待自行缓解。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.