魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
晨起血糖升高可能与肝糖输出过多、胰岛素抵抗相关，还可能与进食习惯和生活方式有关。不吃晚饭可能导致夜间低血糖，刺激肝脏释放更多葡萄糖。二型糖尿病或其他代谢问题也可能是原因。以下内容分别从肝糖调节、胰岛素作用、不吃晚餐影响、监测血糖的重要性以及改善建议进行详细分析。
人体在夜间处于禁食状态时，为维持正常血糖水平，肝脏会分解储存的糖原并向血液中释放葡萄糖。这一过程称为“肝糖输出”。当肝糖输出增加超过了胰岛素的调控能力，就可能导致晨起血糖升高。
不吃晚餐可能导致夜间身体能量供应不足，进一步加剧肝糖输出，尤其是在长时间禁食后。
胰岛素是调节血糖水平的重要激素。如果人体存在胰岛素抵抗，即组织对胰岛素的敏感性下降，则肝糖输出无法有效受到抑制，导致血糖升高。
二型糖尿病患者通常有胰岛素抵抗的问题，这往往会表现为空腹血糖偏高，甚至在不吃晚餐时情况更为明显。
长时间不进食可能导致夜间低血糖，身体为了自我保护，会通过肾上腺素等激素刺激肝糖输出，最终呈现晨起血糖升高。
不吃晚餐还可能扰乱正常的生物节律，影响激素分泌，如胰岛素、胰高血糖素和皮质醇等，从而间接导致血糖水平波动。
仅一次晨起血糖测定不能反映全面的血糖状况，建议进行全天候血糖监测，包括餐后血糖、睡前血糖等，以了解整体血糖波动趋势。
如果持续出现晨起血糖偏高的情况，可考虑应用血糖动态监测设备以获取血糖变化的详细数据。
合理安排饮食：晚餐尽量选择清淡易消化食物，避免过饱或完全不进食。可以尝试少量碳水化合物搭配优质蛋白质，以稳定夜间血糖水平。
规律作息：保证足够的睡眠时间，避免熬夜引发的内分泌紊乱。
增强运动：适量的有氧运动如散步、骑自行车等，可以提高机体对胰岛素的敏感性，有助于降低空腹血糖。
定期检查：需要关注糖化血红蛋白指标，以判断长期血糖控制效果，同时排除未诊断的糖尿病或胰岛素抵抗。
晨起血糖9.6属于较高范围，可能提示存在血糖调节问题，应注意饮食、运动与监测等干预措施。同时，需到医院进一步检查是否存在糖尿病或其他代谢疾病，以获得科学明确的诊断和治疗方案。