冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
耳石症,又称良性阵发性位置性眩晕,其核心机制是由于内耳前庭系统中的平衡感受器耳石脱落,进入半规管中,导致不适。当头部快速运动或改变姿势时,脱落的耳石在半规管内移动,引发异常信号,产生短暂的眩晕感。这种疾病的诱因有年龄老化、头部外伤、内耳病变和长期卧床等。
耳石症的诊断主要依靠典型症状和体格检查,无需复杂仪器。通过医生进行迪克斯-霍尔派克试验,可以观察患者在不同头位下是否出现眼震,从而判断是否存在耳石症。必要时可借助前庭功能检查进一步明确诊断。
耳石症并非难治性疾病,多数病例可以通过复位手法迅速缓解症状。常用的复位方法包括埃佩利手法和西蒙手法,它们通过特定的头部旋转动作将脱落的耳石移回原位。部分患者可能需要多次复位才能完全缓解症状,而极少数顽固性耳石症可能需要药物辅助治疗或其他干预措施。
耳石症通常预后良好,不会对生命构成威胁。尽管部分患者可能会出现复发,但定期随访及及时复位治疗可以有效控制病情发展。有研究显示,约30%-50%的耳石症患者在一年内可能复发,因此需要注意日常生活中的护理,避免频繁头部剧烈活动,并保持良好的健康习惯。耳石症虽不属于重大疾病,但其反复发作可能影响生活质量和工作效率。在出现相关症状时,应及时就诊并配合医生进行复位治疗,同时加强自我保健以减少疾病复发风险。
