刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，以胃黏膜细胞癌变为主要特征。病因与危险因素、症状表现、诊断方式、治疗方法和预防措施是了解胃癌的核心内容。
胃癌的发生与长期不健康的饮食习惯、慢性胃病感染以及遗传易感性密切相关。最常见的病因包括幽门螺杆菌感染，这种细菌会引起慢性胃炎，长期炎症可能导致癌变。高盐饮食、腌制食品摄入过多、高脂肪食物以及吸烟和大量饮酒等坏习惯也是重要诱因。家族中有胃癌患者的人群罹患胃癌的风险显著增加。
胃癌早期通常没有明显症状或仅表现为轻微的上腹部不适，容易与普通胃病混淆。在病情进展后，可能出现以下症状：
（1）持续性腹痛，尤其是上腹部隐痛；
（2）食欲减退，有时伴随恶心或呕吐；
（3）体重迅速下降，原因不明；
（4）黑便或呕吐带血，这是由于消化道出血所致；
（5）贫血、虚弱、皮肤苍白等全身表现。
确诊胃癌需要结合临床和影像学检查，通常包括以下步骤：
（1）电子胃镜检查，这是目前最直观且准确的诊断方法，可以通过直接观察胃黏膜并获取组织活检；
（2）腹部CT或MRI扫描，用于评估肿瘤的范围及是否存在转移；
（3）实验室检查，比如癌胚抗原水平升高提示恶性肿瘤可能性增加。
胃癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等综合手段：
（1）手术治疗是早期胃癌患者的首选方案，包括部分胃切除术或全胃切除术；
（2）化疗主要用于晚期患者，通过抑制癌细胞增殖减缓病情发展；
（3）放疗针对局部区域的肿瘤，能够有效减少复发风险；
（4）靶向药物治疗近年来发展迅速，能提高晚期患者的生存率和生活质量。
预防胃癌需从日常生活入手，着眼于降低危险因素的影响：
（1）合理调整饮食结构，避免过量食用腌制食品，增加新鲜果蔬摄入；
（2）戒烟限酒，减少对胃黏膜的刺激；
（3）积极治疗慢性胃病，尤其是幽门螺杆菌感染；
（4）定期进行胃镜筛查，特别是有胃癌家族史及年龄在40岁以上的高危人群。
胃癌的发生不仅与环境及生活方式有关，也受遗传因素影响。如果能够早发现、早诊断、早治疗，胃癌的治愈率将大幅提高。养成健康习惯，关注身体的异常表现，是保护自身免受胃癌侵袭的重要手段。