一级致癌物质有什么

一级致癌物质是指世界卫生组织下属国际癌症研究机构列为1类的致癌物，即有充分证据确认对人类致癌的物质。该类物质涵盖烟草、酒精、加工肉制品、石棉、苯、甲醛、电离辐射及部分病毒等，共百余种，日常接触途径包括呼吸、饮食与职业暴露。

一级致癌物质的主要类别

1、烟草与烟草烟雾：含苯并芘、亚硝胺、甲醛等多种1类致癌物，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。国际癌症研究机构明确指出，吸烟者肺癌风险显著高于不吸烟者，二手烟同样被列为1类致癌物。

2、酒精饮料：乙醇代谢产物乙醛为1类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌及乳腺癌相关。国际癌症研究机构于1988年将酒精饮料列为1类致癌物，并强调不存在对癌症完全无风险的安全饮酒量。

3、加工肉制品：国际癌症研究机构于2015年将加工肉制品列为1类致癌物，每天摄入50克加工肉制品，结直肠癌风险约增加18%。该结论来自对10个国家、800余项研究的系统评估。

4、黄曲霉毒素：常见于发霉的花生、玉米及其制品，与肝细胞癌密切相关，尤其在与乙型肝炎病毒共同暴露时风险叠加。国际癌症研究机构将其列为1类致癌物。

5、石棉：所有类型的石棉均为1类致癌物，与肺癌、间皮瘤、喉癌和卵巢癌相关。职业暴露人群包括建筑、造船、纺织及旧房拆除行业从业者。

6、苯与甲醛：苯与白血病相关，甲醛与鼻咽癌、白血病相关。两者均见于装修材料、工业溶剂和部分化工生产环境，国际癌症研究机构分别将其列为1类致癌物。

7、电离辐射与紫外线：X射线、伽马射线及放射性核素发出的电离辐射为1类致癌物；太阳紫外线辐射同样为1类致癌物，与皮肤黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞癌相关。

8、生物因素：乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒、幽门螺杆菌及EB病毒均被列为1类致癌物。其中人乳头瘤病毒与宫颈癌、口咽癌相关，幽门螺杆菌与胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤相关。

9、其他明确物质：包括槟榔果、含烟草的槟榔嚼块、柴油发动机尾气、室外空气污染、煤烟、焦油、芥子气、镉及镉化合物、砷及无机砷化合物等。

日常防护要点

• 戒烟并避免二手烟暴露，是降低多种癌症风险的有效措施。
• 减少或避免饮酒，尤其避免长期大量饮用。
• 控制加工肉制品摄入频率与数量，保持膳食多样化。
• 粮油食品注意防潮防霉，避免食用明显发霉的花生、玉米及其制品。
• 装修后充分通风，选用符合国家标准的建材，降低甲醛和苯暴露。
• 职业接触石棉、苯、甲醛等物质时，应严格执行职业防护规范。
• 接种乙型肝炎疫苗和人乳头瘤病毒疫苗，可分别降低肝癌和宫颈癌风险。
• 幽门螺杆菌感染者应到正规医疗机构评估是否需要根除治疗。
• 户外活动做好防晒，减少紫外线过度暴露。

一级致癌物质覆盖饮食、呼吸、职业与感染等多条途径，多数可通过生活方式调整和职业防护降低接触水平。已明确接触者应定期体检，出现异常及时就诊。

常见问题

否。癌症发生与暴露剂量、持续时间、个体遗传及免疫状态等多因素相关，单次接触并不等同于必然患癌，但应尽量减少不必要的暴露。

否。列为一级致癌物质说明有充分证据支持其致癌性，但风险与摄入量相关。减少频率和单次摄入量，比完全禁食更具可行性。

是。槟榔果及含烟草的槟榔嚼块均被国际癌症研究机构列为一级致癌物质，与口腔癌、咽癌和食管癌相关。

是。乙型肝炎病毒被列为一级致癌物质，慢性感染与肝细胞癌密切相关，接种疫苗和规范随访有助于降低风险。

一级致癌物质有充分证据确认对人类致癌；二级致癌物质证据有限，分为2A类可能致癌和2B类可能致癌，确定性低于一级。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 人类致癌物分类专著. 世界卫生组织.

[2] 国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估报告. 2015.

[3] 国际癌症研究机构. 酒精饮料致癌性评估专著. 1988.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.

[5] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 职业病危害因素分类目录.