刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂:常用于减少胃酸分泌,帮助受损的胃黏膜修复。常见药物包括奥美拉唑、埃索美拉唑和兰索拉唑等。这类药物通常每日服用一次或两次,应按照医生建议定时空腹服用。
2.H2受体拮抗剂:这类药物也能有效降低胃酸分泌,是质子泵抑制剂的替代选择之一。代表药物如雷尼替丁和法莫替丁,每日服用1至2次。
3.黏膜保护剂:用于保护胃黏膜免受胃酸刺激,常用药物包括硫糖铝和胶体铋剂。硫糖铝在餐前服用,而胶体铋剂如枸橼酸铋钾常与其他抗幽门螺杆菌药物联合应用。
4.抗幽门螺杆菌治疗:如果检测到幽门螺杆菌感染,需进行根除治疗。标准疗法包括质子泵抑制剂联合两种抗生素(如阿莫西林和克拉霉素)的三联疗法,或加入铋剂的四联疗法,疗程一般为10-14天。
5.止痛药物:对于溃疡引起的明显疼痛,可短期使用非成瘾性的镇痛药物,但应避免使用会加重胃部负担的非甾体抗炎药。
贲门溃疡的用药过程需要定期随访,以评估愈合情况并调整治疗方案。生活方式的改善同样重要,如避免烟酒刺激、少食多餐、避免辛辣油腻食物等。用药必须在医生指导下进行,切勿自行购买或长期服用某些药物而忽视基础病因的处理。
