刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.正常妊娠:在妊娠早期,血清hCG水平会快速上升,每48小时约翻倍,其峰值通常出现在妊娠8-10周,范围可达10万至25万国际单位/升(IU/L),之后逐渐下降。
2.葡萄胎:葡萄胎患者的hCG水平往往显著高于正常妊娠,与妊娠周数不相符。例如,同样是妊娠8-10周,完全性葡萄胎的hCG水平可能远超100万国际单位/升。这种异常升高常提示滋养层组织过度增生或存在病理性改变。
3.监测过程:在葡萄胎治疗后,hCG水平的动态变化直接反映治疗效果及是否存在持续性侵蚀性葡萄胎。如果治疗成功,hCG水平会呈现指数级下降,通常在手术后4-12周内降至不可检测水平(<5IU/L)。若治疗后仍未能下降,或者再次升高,则需警惕恶变风险。
4.恶性滋养细胞肿瘤:包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,此时hCG水平可能维持在较高水平甚至进一步升高,需反复检测以指导治疗。
出现葡萄胎或相关症状时,应及时就医并定期随访血清hCG,以评估疾病进展和治疗效果,同时避免再次妊娠直至hCG水平恢复正常并维持一段时间。