张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿血是肾结石常见症状之一,通常是由于结石摩擦或损伤泌尿道黏膜导致。如果只是轻微尿血而没有出现明显感染、出血量大或其他严重症状,部分情况下仍可以接受震波碎石治疗。不过,在实施该疗法前,需要确保患者的凝血功能正常,并排除高风险因素。
2.如果尿血程度较重,可能提示存在较大的组织损伤或潜在并发症,如泌尿道感染、大量出血或结石嵌顿等。这类情况不建议直接进行震波治疗,因为震波可能加重损伤或引发新的并发症,需先治疗基础问题。例如,使用止血药物、抗生素或者通过其他手段改善现有状况后再进行下一步治疗。
3.震波治疗过程中会对周围组织产生一定影响,尤其在尿血状态下,局部脆弱的组织可能更容易受到额外损伤。术前应进行影像学检查(如彩超或CT)明确结石位置及大小,同时评估泌尿系统和全身状况,必要时调整治疗方案。
4.除尿血外,还需要注意患者是否存在其他禁忌症,如孕期、未纠正的出血性疾病、严重心肺功能障碍、活动性感染等,这些因素都会对治疗决策产生重要影响。
轻度尿血患者可以在密切监测下进行震波治疗,而中重度尿血需首先解决原发问题。在治疗选择上,结合影像学检查结果和病情特点决定方案对于减少风险至关重要。
