进行尿结石手术后是否会复发

2025-01-04
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿结石手术后仍存在复发的可能性。具体复发风险与个体体质、饮食习惯、水分摄入以及原发性尿结石的类型等多种因素密切相关。

1.综合研究显示,尿结石的复发率较高。据统计,未经干预的患者在5年内的复发率约为35%-50%,而10年内可能达到70%左右。这意味着,即使通过手术清除结石,如果不加以防范,结石仍可能再次形成。

2.结石的化学成分是影响复发的重要因素。最常见的草酸钙结石患者,其复发率显著高于其他类型,如尿酸盐结石、磷酸钙结石等;某些类型的结石与代谢性疾病(如痛风、甲状旁腺功能亢进)有关,这些基础病若未得到治疗,复发风险也会随之增加。

3.饮食和生活方式也是关键因素。低水分摄入导致尿液浓缩,是导致结石复发的主要原因之一。每日饮水量不足2-2.5升可能显著增加风险。高草酸、高钠或高蛋白含量的饮食都会增加尿结石形成的倾向。

4.家族遗传和代谢异常亦是不可忽视的因素。有家族史或代谢紊乱(如尿钙过高、尿草酸过多)的患者,复发风险显著增高,因此需要定期随访和检测。

5.不同的外科手术方式对于结石复发的影响也有差异。例如,传统开放手术彻底清除结石的效果较好,而微创手术(如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术)可能残留部分细小结石碎屑,从而增加复发几率。

手术后应注意多饮水以稀释尿液,调整饮食避免高草酸、高钠食品摄入,确保尿液呈弱碱性或中性状态,必要时根据医生建议服用药物预防新结石生成。

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