80岁老人如何治疗输尿管结石

病情分析：80岁老人治疗输尿管结石需要根据结石大小、位置、伴随症状及全身状况综合考虑。治疗方式主要包括药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜手术等，需权衡疗效与风险。

1.药物保守治疗

对于直径小于6毫米的输尿管结石，可以尝试保守治疗：

使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）帮助扩张输尿管，促进结石排出。

口服解痉止痛药缓解疼痛，例如非甾体抗炎药。

补充适量液体促进尿液生成，但要避免大量饮水引发肾积水或感染。

每天观察是否有结石排除或相关症状缓解，通常3-4周为评估周期。

2.体外冲击波碎石术

对于直径在6-20毫米之间的输尿管结石，体外冲击波碎石是常见选择：

利用高能冲击波将结石击碎，使其变成小颗粒随尿液排出。

手术创伤较小，但可能需要多次操作才能完全清除结石。

注意监测老人心肺功能及抗凝状态，避免冲击波对周围组织的损伤。

3.微创手术治疗

若结石较大（>20毫米）、嵌顿时间过长或出现并发症（如反复感染、肾积水），可选择以下手术：

输尿管镜钬激光碎石术：通过内镜进入输尿管，将结石击碎取出，适合身体耐受能力相对较好的患者。

经皮肾镜碎石术：通过腰部切口建立通道至肾脏处理复杂结石，需评估老年患者的手术耐受性。

4.特殊情况处理

如出现急性肾绞痛，可使用强效镇痛药物缓解症状。

若发生梗阻导致严重肾积水或感染，需紧急置入输尿管支架或行肾造瘘引流，稳定后再择期处理结石。

高龄患者治疗过程中应特别关注基础疾病（如心血管病、糖尿病等）的控制，同时定期监测肾功能变化。