张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.上段输尿管结石
结石位于靠近肾脏的一端时,会引起腰部剧烈疼痛,通常是绞痛性质,可能向同侧下腹部或大腿根部放射。由于尿液受到阻碍而反流至肾脏,还可能出现恶心、呕吐等症状。部分患者可能伴有肉眼可见的血尿。
2.中段输尿管结石
结石处于输尿管中部时,疼痛常集中在侧腹部或者脐周,可能向外生殖器部位放射,如男性的睾丸区域或女性的大阴唇部。由于输尿管的神经分布复杂,中段结石的定位性疼痛较弱,但仍可能伴随血尿和尿路刺激症状。
3.下段输尿管结石
当结石接近膀胱入口时,患者往往会感到下腹部或耻骨上区域的疼痛,并可能伴随尿频、尿急或尿痛。这是因为结石刺激了膀胱三角区域的神经。大量饮水后疼痛可能加剧,血尿也更为明显。
4.嵌顿结石
如果结石卡住并完全阻断尿流,疼痛会持续加重,呈现持续性的钝痛或阵发性绞痛样症状。此时容易引发感染,表现为发热、寒战,甚至出现全身不适。
输尿管各段结石的症状特点不仅取决于结石位置,还受结石大小、是否合并感染等因素影响。如出现类似症状,应尽早就医进行检查和治疗,以免延误病情。