张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.单肾生理适应能力有限
正常情况下,一个肾可以承担全身代谢废物排出的功能,但这种代偿能力是有限的。如果唯一的肾受到尿路结核的侵害,可能导致肾脏滤过率下降,引起慢性肾功能不全。
2.尿路结核对肾脏的损害
尿路结核常表现为肾脏、输尿管或膀胱的炎症反应,严重时会形成瘢痕组织,导致尿液流出受阻。长期感染可能造成肾实质破坏,尤其在单个肾工作负担加重的情况下,损伤会更加显著。
3.感染扩散风险
尿路结核若未得到有效治疗,可通过血液传播至其他器官,包括肺部或骨骼,进一步影响总体健康状况。感染控制不及时可能导致败血症等危及生命的情况。
4.治疗难度加大
尿路结核需要长期抗结核药物治疗,一般疗程为6-12个月。单肾功能下降可能影响药物代谢,从而增加药物毒性风险,需结合肾功能监测调整剂量,治疗方案也变得复杂。
5.术后并发症风险增加
肾切除术后,免疫功能暂时下降可能会促进感染加重。而尿路结核本身也可能增加肾手术后的感染机率,应密切关注术后恢复情况。
对于上述情况,需要定期评估肾功能,严格遵循医生建议进行抗结核治疗,合理调整用药方案,避免肾功能进一步恶化。同时,多饮水和注意卫生可减少尿路感染的机会,从而更好地保护剩余肾脏功能。