如何处理肾结石导致的睡觉时遗尿问题

2025-01-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾结石可能引发泌尿系统功能障碍,导致睡眠时出现遗尿现象。针对这一问题,可以从控制原发病因、改善症状及预防进一步损害等方面入手。

1.寻找肾结石导致遗尿的原因:

肾结石可能阻塞输尿管或膀胱出口,导致尿液滞留和膀胱过度充盈,从而引起遗尿。

石头的刺激还可引发膀胱收缩异常或括约肌功能不全,这也是夜间遗尿的潜在原因。

反复感染是另一种常见并发症,可能引发尿路黏膜敏感性增加,进一步加重遗尿情况。

2.针对肾结石采取有效干预:

如果结石直径较小(通常小于5毫米),可以通过增加每日饮水量至2.5-3升促进自然排出。

对较大的结石,可考虑体外冲击波碎石术、微创经皮肾镜取石术或输尿管软镜操作,根据医生建议选择适合的治疗方式。

控制饮食中的钙盐和草酸含量,减少结石进一步增大的风险。

3.改善遗尿症状的措施:

调整作息时间,避免睡前大量饮水,尤其是含咖啡因和酒精类饮品。

训练膀胱功能,通过白天定时排尿和延长憋尿时间来改善控尿能力。

必要时使用药物,比如抗胆碱能药物可以缓解膀胱不自主收缩,但须在医生指导下使用。

4.预防相关复杂病变:

遗尿与尿路感染密切相关,应及时处理感染迹象,如发热、尿痛或血尿。

定期进行影像学检查(如超声或CT扫描)监测肾结石的变化。

注意维持电解质平衡,避免长时间尿潴留造成肾功能受损。

调整生活习惯、控制疾病进展以及对症处理是解决遗尿问题的重要步骤,必要时寻求专科医生的帮助以明确诊断并制定合适治疗方案。

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