张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.寻找肾结石导致遗尿的原因:
肾结石可能阻塞输尿管或膀胱出口,导致尿液滞留和膀胱过度充盈,从而引起遗尿。
石头的刺激还可引发膀胱收缩异常或括约肌功能不全,这也是夜间遗尿的潜在原因。
反复感染是另一种常见并发症,可能引发尿路黏膜敏感性增加,进一步加重遗尿情况。
2.针对肾结石采取有效干预:
如果结石直径较小(通常小于5毫米),可以通过增加每日饮水量至2.5-3升促进自然排出。
对较大的结石,可考虑体外冲击波碎石术、微创经皮肾镜取石术或输尿管软镜操作,根据医生建议选择适合的治疗方式。
控制饮食中的钙盐和草酸含量,减少结石进一步增大的风险。
3.改善遗尿症状的措施:
调整作息时间,避免睡前大量饮水,尤其是含咖啡因和酒精类饮品。
训练膀胱功能,通过白天定时排尿和延长憋尿时间来改善控尿能力。
必要时使用药物,比如抗胆碱能药物可以缓解膀胱不自主收缩,但须在医生指导下使用。
4.预防相关复杂病变:
遗尿与尿路感染密切相关,应及时处理感染迹象,如发热、尿痛或血尿。
定期进行影像学检查(如超声或CT扫描)监测肾结石的变化。
注意维持电解质平衡,避免长时间尿潴留造成肾功能受损。
调整生活习惯、控制疾病进展以及对症处理是解决遗尿问题的重要步骤,必要时寻求专科医生的帮助以明确诊断并制定合适治疗方案。