何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质:
肺结节是指直径小于或等于3厘米的单个病灶,可为良性或恶性。
根据影像学特点,边缘光滑、密度均匀的结节通常倾向于良性;而边缘不规则、有毛刺或分叶的结节可能提示恶性。
2.体积增长的意义:
体积增长是评估结节性质的重要指标。一般来说,恶性结节的双倍时间(即体积增加至原来的两倍所需时间)约为30至400天,平均在100天左右。
如果在两年内仅增长3毫米,结合其生长速度,恶性可能性较低。但仍需进一步检查,如高分辨率CT扫描评估具体的影像学特征。
3.年龄和危险因素:
高龄(50岁以上)、长期吸烟史、有肿瘤家族史的人群属于肺癌高风险人群,即便增长幅度较小,也应高度关注。
特别是在肺癌高发地区或有职业性暴露史(如石棉、镍等)的个体,更需谨慎对待。
4.检查与随访:
对于低风险的良性结节可进行影像学随访,一般建议每6至12个月复查一次。
如果疑似恶性,则可能需要更深入的检查,包括PET-CT、支气管镜活检或穿刺活检,以明确诊断。
需要密切观察结节变化并严格遵循医疗建议,避免自行判断或延误随访。
