何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.解剖结构影响:右主支气管较左主支气管更粗、更短且呈较垂直走向,因此吸入性颗粒、病原体或致癌物更容易进入右肺。这种解剖特点可能增加右肺出现炎症或病变的风险,从而导致肺结节更常见于右侧。
2.生理功能差异:右肺由三叶组成(上叶、中叶、下叶),而左肺仅有两叶。右肺的容积和重量都大于左肺,接触外界空气的表面积更大,长期暴露于污染物或致病因子中的几率随之增加。这种生理差异也可能使右肺更容易出现结节。
3.疾病特性:某些感染性疾病如结核、真菌感染等,以及恶性肿瘤的转移灶,可能因右肺血液循环和淋巴引流特点而更倾向累及右侧。工作或生活环境中可能存在个体右肺更易受损的特殊暴露因素。
4.影像学表现及偶然性:胸部CT检查过程中,结节的发现有时与扫描层面、观察角度等技术因素有关。部分情况下可以表现为右侧结节多于左侧,但这可能并非实际病变分布的准确反映。
肺结节的分布具有一定的随机性,并不总是集中在右侧。针对具体病例,应结合结节大小、形态、密度以及患者既往病史进行全面评估,以判断潜在的病因及后续处理方案。