24小时内血压的正常范围是多少

成年人24小时内血压的正常范围通常为收缩压90至119毫米汞柱、舒张压60至79毫米汞柱，家庭自测与动态监测的理想目标为低于130/80毫米汞柱，诊室血压低于140/90毫米汞柱即属可接受范围。

不同测量场景的正常值存在差异

1、诊室血压：收缩压低于140毫米汞柱且舒张压低于90毫米汞柱为正常上限，单次测量偏高需非同日复测确认。

2、家庭自测血压：收缩压低于135毫米汞柱且舒张压低于85毫米汞柱为正常，家庭环境更接近日常状态，参考价值较高。

3、24小时动态血压：全天平均收缩压低于130毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为正常，白天平均低于135/85毫米汞柱，夜间平均低于120/70毫米汞柱。

4、夜间血压下降：健康人群夜间血压较白天平均下降10%至20%，称为杓型节律，下降不足10%提示心血管风险升高。

5、血压波动：24小时内血压并非恒定，清晨6时至10时及下午4时至6时出现两个高峰，夜间睡眠时降至低谷。

数据来源与判断依据

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确了上述诊室、家庭与动态血压的诊断界值。中国高血压调查显示，2012年至2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%，数据来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》引用的全国调查结果。血压水平受年龄、情绪、运动、饮酒、睡眠等多因素影响，单次读数不能作为诊断依据。

需要警惕的情况

• 收缩压持续低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，伴随头晕、乏力，需排查低血压原因。
• 非同日三次诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱，可诊断为高血压。
• 动态血压全天平均值达到或超过130/80毫米汞柱，提示血压升高。
• 夜间血压下降幅度小于10%或出现夜间血压高于白天，需评估靶器官损害。

血压正常范围随测量方式变化，诊室、家庭与动态监测各有对应界值，判断时需结合测量条件与个体情况，单次异常应重复测量并记录。

常见问题

全天平均收缩压低于130毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为正常，白天低于135/85毫米汞柱，夜间低于120/70毫米汞柱。

否，家庭自测血压正常上限为135/85毫米汞柱，达到或超过该值需非同日多次复测，仍升高则考虑高血压。

健康人群夜间血压较白天平均下降10%至20%，下降不足10%提示节律异常，需进一步评估心血管风险。

否，单次达到该值不能直接诊断，需非同日三次复测，确诊后由医生根据整体风险制定管理方案。

否，部分健康人群基础血压偏低且无不适，若伴随头晕、乏力、黑矇等症状，需排查低血压相关原因。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.