三高人群是什么意思

“三高人群”指同时存在高血压、高血糖、血脂异常三种代谢异常的人群，三者常相互影响，共同增加心脑血管事件风险，需要长期综合管理而非分别对待。

三个指标分别指什么

1、高血压：指在未使用降压药的情况下，非同日三次测量收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》明确了这一诊断标准。

2、高血糖：指空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，满足其一即可考虑糖尿病，需复查确认。

3、血脂异常：主要关注低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯升高及高密度脂蛋白胆固醇降低。低密度脂蛋白胆固醇是干预的首要目标。

为什么三者常同时出现

1、共同的代谢基础：超重、肥胖尤其是腹型肥胖、胰岛素抵抗，是三者共同的土壤。内脏脂肪堆积会加重胰岛素抵抗，进而推高血压、血糖和甘油三酯。

2、相互放大危害：高血压损伤血管内皮，高血糖加速动脉粥样硬化，血脂异常促使斑块形成，三者叠加使心肌梗死、脑卒中的发生风险明显高于单一指标异常者。

3、生活方式共性：高盐、高脂、高糖饮食，久坐少动，长期精神紧张，吸烟饮酒，均同时推动三个指标恶化。

判断与管理要点

1、判断标准：三项指标中任意两项及以上异常，即可归入需要综合干预的人群；仅一项异常者仍需按单项规范管理。

2、筛查频率：普通成年人每年至少测量血压一次；40岁以上、超重肥胖、有家族史者建议每年检测空腹血糖和血脂一次。

3、管理核心：控制体重，男性腰围小于90厘米、女性小于85厘米；每日食盐摄入不超过5克；每周中等强度有氧运动至少150分钟。

4、监测与随访：病情稳定者每3个月复查一次血糖、血脂，血压可每周居家测量；调整干预方案期间需增加监测频次，具体由接诊医生安排。

5、就医时机：出现胸痛、胸闷、头晕、肢体麻木、视物模糊等表现，应尽快就诊，不宜自行观察等待。

需要留意的误区

• 指标轻度升高不等于安全，长期累积同样损伤血管。
• 只关注血压而忽略血糖、血脂，会遗漏重要风险。
• 三高管理是长期过程，指标恢复正常后仍需维持生活方式并遵医嘱随访。

三高人群的本质是三种代谢异常并存，风险相互叠加，管理需同步覆盖血压、血糖、血脂三个方面，并坚持长期监测与随访。

常见问题

否。三高人群属于风险升高人群，通过控制血压、血糖、血脂并改善生活方式，可降低发病风险，但并非必然发病。

否。三个指标相互影响，单独控制某一项难以充分降低总体风险，通常需要同步管理血压、血糖和血脂。

病情稳定者通常每3个月复查血糖、血脂，血压可每周居家测量；调整方案期间需按医生要求增加频次。

会。体重正常者若存在腹型肥胖、家族史、高盐高脂饮食或缺乏运动，同样可能出现血压、血糖或血脂异常。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志, 2016.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.