只有同时患有高血压、高血糖、高血脂才被称为三高人群吗

只有同时患有高血压、高血糖、高血脂才被称为三高人群吗：不是。三高人群指同时存在高血压、高血糖、高血脂中任意两项及以上者，三项均异常者属于典型三高人群。

三高人群的判定标准

1、单项异常者：仅血压升高、血糖升高或血脂升高其中一项，不属于三高人群，属于单一代谢异常人群。

2、两项异常者：同时存在高血压与高血糖、高血压与高血脂、高血糖与高血脂中任意一组，即归入三高人群管理范畴。

3、三项异常者：血压、血糖、血脂三项指标均超出正常范围，属于典型三高人群，心脑血管事件风险高于单项或两项异常者。

4、临床管理原则：无论涉及两项还是三项，干预重点均包括生活方式调整与定期监测，具体控制目标由接诊医生根据个体情况制定。

数据与依据

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，糖尿病患病率约为11.9%，血脂异常率约为35.6%。三种代谢异常常在同一人体内聚集，但并非必须三项齐全才构成三高人群。国内多家三甲医院体检中心对中老年体检人群的横断面分析提示，同时具备两项及以上代谢异常者占体检人群的相当比例，说明两项异常组合在临床上十分常见。

风险与监测

• 两项异常者心脑血管风险已高于单项异常者，需按三高人群进行综合管理。
• 三项异常者发生心肌梗死、脑卒中的风险进一步升高，监测频率通常高于单项异常者。
• 血压、血糖、血脂的检测均需在正规医疗机构完成，结果解读由医生结合年龄、基础疾病等因素判断。

常见误区

• 认为只有三项都高才算三高，导致两项异常者延误管理。
• 认为单项异常无需关注，忽略其向两项、三项异常进展的可能。
• 认为三高人群管理只需关注已异常的指标，忽略其余指标的定期筛查。

三高人群的判定不要求三项指标同时异常，任意两项及以上异常即属于该范畴，需按综合管理原则进行长期监测与随访。具体检测频率与控制目标应遵从接诊医生的个体化建议。

常见问题

算。三高人群指高血压、高血糖、高血脂中任意两项及以上异常，血压与血糖两项异常即符合该范畴，需按三高人群进行综合管理。

需要。三项指标正常者仍应定期筛查，因为代谢异常可能随年龄、饮食和生活方式变化而出现，早期发现有助于及时干预。

需要测量血压，检测空腹血糖或糖化血红蛋白，检测血脂四项，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，结果由医生综合判断。

有。三项异常者心脑血管风险更高，监测频率和干预强度通常高于两项异常者，具体方案由接诊医生根据个体情况制定。

可能。单项异常者若未进行生活方式调整和定期监测，可能逐渐出现其他代谢指标异常，因此仍需按医生建议随访。

参考资料

[1] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 国家卫生健康委员会.

[2] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中国高血压防治指南修订委员会.

[3] 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华医学会糖尿病学分会.

[4] 中国血脂管理指南（2023年）. 中国血脂管理指南修订联合专家委员会.