魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺的主要部位位于颈部前方，具体位置在喉结下方、气管两侧，由左右两个侧叶和连接两侧叶的峡部组成。其解剖结构包括侧叶、峡部和锥状叶，功能上负责分泌甲状腺激素调节代谢。
左右两个侧叶分别位于喉和气管的上部两侧，上极约平甲状软骨中部，下极至第6气管软骨环。每个侧叶长约4至5厘米，宽约2至3厘米，厚约1至2厘米，重量约15至25克。侧叶的后方紧贴颈动脉鞘和喉返神经，前方覆盖胸锁乳突肌和舌骨下肌群。
峡部连接左右侧叶，位于第2至第4气管软骨环的前方，宽约1至2厘米，厚约0.5至1厘米。峡部的位置在喉结下方约2至3厘米处，可通过体表触摸到。少数人群无峡部，或峡部向上延伸形成锥状叶。
约50%至70%的人群存在锥状叶，从峡部或侧叶向上延伸至舌骨，长度约1至3厘米。锥状叶是胚胎发育中甲状舌管残留的痕迹，无特殊生理功能，但可能影响甲状腺手术或检查的定位。
甲状腺后方紧邻喉返神经、甲状旁腺和食管，侧面与颈动脉鞘（含颈总动脉、颈内静脉、迷走神经）相邻。前方有皮肤、皮下组织、颈阔肌和舌骨下肌群覆盖。甲状腺的上下极有甲状腺上动脉和甲状腺下动脉供血，静脉回流至颈内静脉。
甲状腺通过甲状腺悬韧带连接于喉和气管，使甲状腺随吞咽动作上下移动。这种固定机制有助于临床体检时通过吞咽动作触诊甲状腺，判断是否有结节或肿大。
少数情况下，甲状腺可异位至舌根部、胸骨后或纵隔内，发生率约0.1%至0.5%。异位甲状腺可能压迫周围结构（如气管、食管），导致呼吸困难或吞咽不适，需通过影像学检查（如超声、核素扫描）明确位置。
甲状腺的主要部位在颈部前方喉结下方，由侧叶、峡部和锥状叶构成，毗邻重要血管和神经。解剖位置固定，随吞咽移动，有助于临床定位和手术操作。如果出现颈部肿块、吞咽困难或呼吸不畅，应及时就医进行超声或血液检查，明确甲状腺状态。