侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.高复发率
抑郁症是一种慢性、反复发作的疾病。据统计,首次抑郁发作后约50%-60%的患者会经历第二次发作,而经历过三次或以上发作的患者,其复发率可高达80%-90%。反复发作会加重病情的程度,并增加下一次发作的风险。对于多次复发的患者,长期甚至终身服药是预防再发作的重要手段。
2.大脑结构和功能受损
长期未被控制的抑郁症会导致大脑结构和功能出现改变,例如海马体体积缩小、神经递质失衡及神经网络活动异常。这些变化增加了疾病的难治性,同时也让患者更容易陷入新的发作周期。研究显示,坚持药物治疗能够帮助修复部分神经功能,稳定情绪状态。
3.停药风险增加
抑郁症患者的用药依从性直接关系到疗效。一旦停药,复发的风险显著升高,尤其是在未完全康复时擅自中断药物治疗。研究发现,随意停药会使复发概率增加至原来的3-5倍,而重新启动治疗无法快速恢复到之前的治疗效果。对复发倾向强的患者来说,终身维持治疗是最安全的选择。
4.保护生活质量
抑郁症不仅影响情绪,还可能波及工作、家庭关系及身体健康。长期服药旨在通过稳定情绪来维持这些重要领域的正常运转,有助于提高生活质量并降低其他合并症的发生率,如心脑血管疾病或代谢紊乱。
对于多次复发的抑郁症患者,医生建议终身服药的决定通常基于个体化评估,包括发作次数、病情严重程度和患者对治疗的反应情况。